揭秘胚胎培養 告訴你受精卵生死存亡的N個瞬間

胚胎實驗室是生殖醫學中心的核心單元。在這裡，胚胎培養師們採用人工授精（AI）和體外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技術，例如卵母細胞單精子顯微注射（ICSI）、激光輔助孵化、玻璃化冷凍、胚胎活檢和種植前遺傳學診斷等，對人類的精子卵子、形成的胚胎進行體外操作，最終將胚胎移回子宮發育成胎兒。

胚胎在體外培養的存活率，對生長環境（如氮氣氧氣比例、溫度、培養液成分和PH值及光線等）、培養技術（如卵子前培養、受精操作、冷凍解凍、輔助孵化等）、培養師的每個動作都是敏感的。

今天我們就一起來深入生殖中心的胚胎培養室，看看哪些原因會讓受精卵中途掉隊，而培養師又在做些什麼幫助他們闖關呢？

生命最初的五天

卵子的生命只有24-48小時，如果Ta一直單著，就會走向凋亡。如果Ta和精子相遇並且結合，新的受精卵就被賦予了生命力，細胞開始分裂生長，可以成為一個新的生命。

是的，從受精的那一剎那，有神秘之門被開啟了。

這顆攜帶新的遺傳密碼的受精卵，從一個受精卵開始倍數分裂，第1天 2細胞，第2天 4細胞，第3天 8細胞 ...... 第5-6天 多細胞囊胚，然後放入子宮植入孵化或暫時凍結起來。

胚胎住在哪裡？

這是胚胎住的房子～培養皿，看起來像隱形眼鏡的盒子，裡面放著培養液。

培養皿所在的培養室，需要保持24小時恆溫恆濕超凈，24小時Timelapse系統及人員監控，溫度濕度氧氣氮氣濃度，都是有經過反覆校對的標準，而每個醫院的標準可能不一樣，實際上很多初創的小型的培養室可能甚至沒有嚴格標準。

培養師需要觀察操作的時候，會把培養皿取出來，放到類似新生兒保育器的操作箱中進行操作。操作箱需要嚴格控制二氧化碳及氧氣的比例，創造出一個模擬子宮的優良環境。

最後培養成功了，如果不是鮮胚移植，就會被凍結和存儲在這樣的液氮罐里成為凍胚。這樣的保存，持續20年之久也毫無問題哦。

胚胎吃什麼喝什麼？

培養液是胚胎生長發育的載體，也是胚胎吃喝的來源。

胚胎培養液的主要成分是水鹽類能量物質氨基酸維生素蛋白質等，這些成分組成模擬胚胎在母體內發育的環境。它的酸鹼度滲透壓營養成分能量物質等，每個參數對於胚胎的成長都算數！

什麼？把受精卵往水裡一丟就完事，那你太天真了！

受精卵是活的，會新陳代謝不斷產生廢物，而且不同成長階段對培養液的要求不一樣哦！在8細胞之前用丙酮酸和乳酸進行代謝，8細胞之後需要更多葡萄糖和氨基酸。

整個過程中培養師需要連續性調整培養液的成分並同時更換掉廢液。除了連續型培養液、鈣離子增強、採用微電擊増強分裂，培養師就是胚胎的保育員哦。

胚胎會不會弄錯？

如果有1例差錯就屬於嚴重醫療事故醫院就要關門了......

有些生殖中心已經開始實施全程條形碼匹配，從患者帶的手環、培養皿、精液調整器，所有的環節都是人工和電腦雙重識別，從概率上杜絕了由於人工失誤造成混亂的可能性。

胚胎成長監測

培養師可以靜態觀察，也能夠對生長過程進行多位點觀察和動態觀察，從而更準確的判斷胚胎的發育潛能，及時做出干預，比如受精以後的單核、多核現象等。

培養師-胚胎保育員

一個合格的專業胚胎師，不僅有學歷上的要求，還必須通過非常嚴格、而且系統的培訓和考核才能上崗。而完全掌握這些技術、勝任臨床胚胎實驗室的工作，往往還需要數月乃至數年的持續培訓與提高。

這些胚胎學培養師，大多是由細胞生物學專長的他們，需要經過1-3年不等的練習才能臨床操作。

目前國內很多生殖中心正處於大力發展的階段，臨床胚胎學高技術人才比較婦產科醫生而言，更為缺乏！未來還將迫切需要大量受過系統、良好培訓的胚胎學家和高級胚胎技師。

培養的關鍵操作

卵子前培養

因為試管嬰兒過程中是用藥物促排卵，卵子的生長總是不均勻的。取出的不成熟的卵子，如MI卵，有些生殖中心會對卵子進行體外培養，等待卵子成熟再做受精。雖然體外培養成熟的卵子，受精率會低於體內成熟的卵子，卵子前培養技術在某些情況下會作為一項補充方案。

顯微受精ICSI

根據精子情況不同，培養師可能會採用體外受精（自然受精）、顯微受精（ICSI）或二者結合的方式。在凍精或者鮮精精子狀況不好、曾經有過受精障礙、或者精液的觀察結果不明顯的情況下，培養師會使用顯微受精。即在顯微鏡下選擇最強壯健康的精子，注射到卵子中，進行受精和孵化。在常規的ICSI基礎上，又出現了IMSI、Piezo-ICSI等更先進的顯微受精方法。

胚胎玻璃化冷凍

培養師會根據需要把暫時不移植的胚胎冷凍起來。在零下196度液氮中凍結的胚胎生物活性都完整的被保留了，可以保存20年以上都毫無問題。胚胎冷凍和復甦，也是衡量生殖實驗室作業水平的標準之一，目前大多數生殖中心胚胎的冷凍復甦率可以達到98%以上。

胚胎輔助孵化AHA

在冷凍胚胎復甦的過程中，受精卵被蛋白質外殼所包裹，這個外殼就是透明帶。如果由於胚胎凍結，透明帶增厚變僵硬，胚胎將無法孵化而出。激光輔助孵化, 通過激光使局部透明帶溶解變薄，促進孵化的成功。

胚胎染色體檢測採樣

如果患者選擇對胚胎進行移植前染色體篩查，則醫生需要從胚胎中提取2-3個細胞進行DNA採樣，隨著採樣技術的不斷發展，這個提取過程對胚胎的風險大約是1%。

在這些操作環節中，受精卵會因為自身的發育潛能在不同的環節掉隊，而培養師就像保育員一樣，呵護胚胎的成長。當然配子（卵子和精子）的質量，還是影響和決定胚胎髮育結果的最重要因素，而且每一批卵子和精子的情況也有很大差異。對於培養情況不好的准父母而言，很可能需要多次努力，去爭取那一顆最強壯的寶寶，成為新生命的機會。

本文來自——泰美寶貝 專業海外試管嬰兒諮詢 轉載請註明出處

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