夫妻同為乙肝患者，能否孕育健康嬰兒，關鍵在於這四步！

傳統觀點認為，乙肝病毒的垂直傳播僅發生於母嬰，父親可「免責」。但如今，乙肝病毒傳播已不分男女，因為病毒可附在精子上傳播，所以，同為乙肝患者的夫妻，在孕育方面得小心謹慎，比如懷孕時機、妊娠護理、產生方式均要計算好。

乙肝夫妻何時可懷孕

事實上，不管是大三陽還是小三陽，只要肝功能正常，那代表是乙肝病毒攜帶者，如B超檢查不提示肝硬化，可以考慮懷孕，當然最好在HBV-DNA陰性時懷孕。

但是，光等待HBV-DNA轉陰或者徹底轉陰是遙不可及，如果等到肝功不正常了那就很被動，懷孕時要注意阻斷。所以，一般建議到正規醫院接受正規治療，在治療後肝功能正常已半年(最好兩年後)懷孕較為安全。

PS：假如肝功能異常(轉氨酶、膽紅素等升高)，那代表處於炎症活動期，不適合懷孕。

乙肝孕婦妊娠期如何護理

一、定期檢查

檢查的項目包括肝功系列指標、血常規、B超等，及時了解肝臟變化情況。如果肝功出現明顯異常，應該經產科和傳染科大夫共同會診後，決定是否要繼續妊娠。

二、定期注射乙肝免疫球蛋白

孕婦定期注射乙肝免疫球蛋白，可以對胎兒起到一定的預防作用，避免嬰兒因為吸入母血、羊水或陰道分泌物而受到感染的。

三、謹慎用藥

慢性乙肝的孕婦，可在醫生指導下用藥。有些孕婦擔心治療肝病的藥物會影響胎兒，造成胎兒畸形等，乾脆拒絕用藥或根本不去就醫，這對肝病的治療和恢復很不利。

四、注意調整飲食結構

乙肝孕婦應該少食精米精面，多吃粗糧;多食新鮮蔬菜、水果、豆製品、花生、香菇、 木耳、牛奶、鮮魚、雞蛋等。還有一點需要注意的是，在懷孕期間不要使用各種保健營養補品，以防其中摻雜激素等有害物質。

乙肝產婦選擇哪種分娩方式

臨床觀察發現，就乙肝而言，剖宮產和自然分娩這兩種方式，談不上哪一種比另一種更安全或更容易引起傳染。乙肝孕婦選擇分娩方式時，應考慮個人身體條件、胎兒的情況，聽取專科醫生意見為妥。

產後阻斷乙肝病毒傳播一哺乳

小三陽的產婦，其乳汁的HBV-DNA陽性檢出率為56%～71%。小三陽的產婦可做一下血清HBV-DNA檢測，如為陰性，可以母乳餵養。而大三陽的產婦，其乳汁的HBV-DNA陽性檢出率為100%，不建議哺乳。

二新生兒出生後進行主被動聯合免疫

寶寶出生後在2小時內注射完第1針球蛋白。大三陽媽媽的寶寶建議在15～30天內注射第2針球蛋白，小三陽DNA陰性的媽媽生下的寶寶可不打第2針。但是疫苗的打法有兩種選擇：

1、 出生24小時內打第1針，然後是1個月和6個月各1針。

2、第1針疫苗在第1針球蛋白注射後15天或30天注射，第2和第3針疫苗按國家計劃規則延遲，如第1針疫苗在15天注射，第2針疫苗就在45天，第3針疫苗在半歲後第15天。

『注』

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北京京軍肝病研究院在線諮詢平台：bjgb010

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