不是說1個小時嗎?為什麼我媽媽進手術室這麼久,到現在還沒出來!
做手術的病人和家屬,在決定做手術並簽署手術同意書後,一般都比較關心手術時間的長短。都會問醫生:「這個手術得多長時間?」一般醫生根據經驗也都會告訴他大概多久。
這樣,家屬感覺在手術室門外等候的時候心裡有數。
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比如闌尾炎的手術,醫生會告訴他:「這個手術大概半小時。」如果是患了膽囊結石的患者,做腹腔鏡膽囊切除術,醫生會告訴他」半小時到一小時手術就結束了。「但是,請注意的是,這個時間其實只是說手術的時間,並不是從進入手術室到病人手術結束出手術室的時間,於是很多病人家屬會發現,怎麼時間超了很久都沒有見患者被推出來,心裡會非常著急。
比如今天就有患者在手術門口問護士:醫生不是說手術時間就1個小時嗎?為什麼我媽媽進手術室這麼久,到現在還沒出來?不會有什麼事?
我相信很多醫院,都發生過由於家屬過於焦急等待,而硬闖手術室的事情,當然這種非常少見。
我就曾經有這樣的經歷,一個老年膽囊結石膽囊炎患者,行膽囊切除術,因為患者術前有高血壓,麻醉前血壓很高,等了很久才開始麻醉,手術結束的時候,患者血壓又很快升高,為了避免意外,在手術室一直用藥調控血壓,等待穩定後再送出手術室。結果,她的兒子就硬踹開手術室的大門,闖進了手術間,讓醫生大吃一驚,因為這增加了手術室病人的感染風險。
一般來說,病人接到手術室,並不是如大家想的,馬上就開始手術了。
首先麻醉師和護士會準備麻醉的各種物品和藥品,核對病人信息等等。同時要監測患者的生命體征是否平穩,監測血壓、心電圖、氧飽和指數等等。麻醉醫師然後才會開始給病人準備麻醉,到患者完全麻醉後,這個時間大概都在20分鐘到半小時左右了,當然,如果是搶救急危重患者,這個時間可以在數分鐘內完成。
這時候一般就是主刀醫生的助手上場了,一般都是由助手開始給患者手術區域消毒,鋪無菌巾(高溫滅菌的布巾),有必要的話,在消毒前會給患者插尿管等等。然後上台的器械護士整理和準備術中可能用的的器械。如果是微創手術,需要安裝和連接各種微創的器械等等,這個時間又大約需要10-30分鐘不等。
只留下手術區域
然後,這個時候,醫生們才會開始手術。手術時間由手術的方式、類型、患者的個體差異來決定的。這裡用的時候,才是醫生們說的手術時間。
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手術結束,這時候麻醉才能結束,
但是,如果是硬膜外麻醉或者蛛網膜下腔麻醉,俗稱的半麻,病人是清醒的,這時候病人如果觀察生命體征平穩,就可以很快被送出手術室。但如果是全麻的患者,則需要等待患者蘇醒,自主呼吸回復,氣管插管拔除後,待觀察生命體征平穩,才可以送出手術室。病人蘇醒的時間有時候10幾分鐘,有時候甚至半小時以上,所以,為了不耽誤下一台手術,一般大醫院都會有蘇醒室,也叫麻醉恢復室,全麻術後的病人,蘇醒後大多也需要觀察半小時才能出手術室。
以上各種階段的時間加起來,會發現在手術室的時間,比真正手術的時間長多了。所以,家屬和患者會覺得時間和醫生說的不一樣。另外有些手術時間比預計長,是因為術中出現變異或者比預計的複雜情況,有些則是家屬和病人對手術流程和進出手術室時間的誤解。
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所以,有經驗的醫生,在說手術時間的時候,都會說兩個時間。以膽囊手術為例,醫生會說:「手術半個小時到一個小時。進手術室準備到做完手術清醒出手術室,大概得多半小時到1個小時的時間,這樣子病人家屬就能理解了。」
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