解惑：為什麼肝硬化會流鼻血？

專家分析道，肝硬化患者常常有出血傾向，可出現反覆鼻出血，皮膚出現出血點或淤斑，刷牙時牙齦出血，嚴重者為血腫；這種現象主要是由於肝臟疾病導致的肝功能不能正常的發揮作用，不能合成多種凝血因子，血小板減少，凝血機制發生障礙，脾功能亢進引起血小板減少，稍有碰擦，就會讓鼻孔里的毛細血管爆裂，等多種原因導致的結果；此外肝硬化患者常有門靜脈壓增高，如果曲張的食管或胃底靜脈破裂，可發生嚴重的大出血。

如果出現出血傾向肝硬化患者必須引起重視，及時到正規的專科醫院，做具體的檢查治療，切勿盲目用藥，增加肝臟代謝的負擔。另外，假如用藥不當，很可能使病情加重惡化。甚至，還有可能會直接導致，患者的生命受到威脅。同時，肝病患者，假如經常出現流鼻血的情況，建議立即到醫院進行具體的檢查。假如說，確診為是肝硬化引起的，就要及時進行治療，避免病情的嚴重惡化。

盤點肝硬化的癥狀與表現

全身癥狀

一般營養狀況較差，消瘦乏力、精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮膚乾枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。消化道癥狀常有食欲不振，噁心、甚至嘔吐，對脂肪和蛋白質耐受性差，常有腹瀉等。

皮膚表現

上消化道出血

可因肝功能減退和門靜脈分流，使胃液分泌過多，引起急性糜爛性胃炎和胃潰瘍，或胃酸及膽汁返流的腐蝕，導致上消化道出血。此外，肝硬化時門靜脈血流受阻，壓力增高，食管及胃底靜脈曲張破裂，也會引起出血，表現為嘔血和柏油樣大便。

消化道癥狀

慢性膽囊炎和膽石症肝硬化時，膽囊收縮功能下降，排空遲緩，自凈作用減退，這樣會有利於細菌在膽囊蓄積繁殖，也有利於膽紅素沉澱和炎性滲出物形成結石。臨床表現為右上腹不適、反覆黃疸、消化不良、低熱及消瘦等。

浮腫和腹水

一般是在病人患有其他疾病，給予輸液治療時而發生浮腫和腹水。這是由於肝功能和門靜脈系代償功能減退，血漿白蛋白和膠體滲透壓降低所致。

慢性出血

肝硬化時由於血漿凝血因子減少，肝素樣物質增多，而血小板減少及毛細血管通透性增加，這些原因可導致凝血障礙引起慢性出血，如反覆鼻衄、牙齦出血、球結膜出血和皮下出血等。

慢性腹瀉

由於門靜脈迴流障礙，導致胃腸道黏膜水腫，脂肪吸收不良所致。特別是進食脂肪食物後腹瀉次數明顯增多。

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