腎病患者注意了：尿潛血就是血尿嗎？尿潛血有加號要緊嗎？

腎科醫生幾乎每天都會遇到這樣的事：

患者因為體檢或者別的原因發現尿潛血陽性、或者尿潛血幾個「+」號而憂心忡忡、食不甘味，有些患者不遠千里從外地來此求治，有些患者連續治療多年，擔心自己將來發展為嚴重的腎臟病、甚至演變成尿毒症。我們首先要明白尿潛血究竟是怎麼回事？

作為尿常規里的一個項目，潛血又叫隱血，從名字不難發現，它是善於隱藏的。今天就給大家解釋一下尿潛血。

尿潛血是血尿嗎？

血尿是紅細胞進入尿液導致的，高倍顯微鏡下，尿液中的紅細胞數量超過3個，就叫做血尿了，只不過此時還是鏡下血尿。一旦紅細胞數量過多，導致尿液顏色發紅，就叫做肉眼血尿。

潛血是紅細胞進入尿液之前就破裂，釋放出來的血紅素。和血尿一樣，也是感染導致的。

尿潛血有加號要緊嗎？

尿潛血陽性，或者說幾個「+」號，說明尿里可能有紅細胞。為什麼說尿里可能有紅細胞，而不是說一定有紅細胞呢？主要有以下兩個原因：

GIF/22K

第一，尿潛血檢測的目標——尿中的血紅蛋白。血紅蛋白雖然是紅細胞的主要成分，但畢竟不等於紅細胞。譬如有些原因導致血液里的紅細胞溶解破壞，釋放出大量血紅蛋白，血紅蛋白就會通過腎臟，從尿液里排出去，如果此時查尿常規，就會發現尿潛血陽性，尿潛血多個「+」號，但並不能說我們尿里有血、有紅細胞。

第二，尿潛血檢測的目標----不僅僅是尿中的血紅蛋白。尿潛血檢測的目標除了尿液里的血紅蛋白外，還有尿液里的肌紅蛋白、對熱不穩定酶、許多氧化劑、細菌，等等。

尿液檢測前放置時間過長、鹼性尿或存在血紅蛋白及肌紅蛋白均可表現為尿潛血陽性，並不代表存在嚴重疾患。

因此，尿潛血有加號，通常需要進一步評估，特別是確定有沒有血尿存在。

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！