膝關節「彈響」，有可能是你的膝蓋出問題了！

很多朋友都有膝關節彈響的疑惑，走兩步就會「咔擦」，扭轉一下「咔擦」，坐下「咔擦」，難道膝關節已經奄奄一息？，怎麼做才能解決「咔擦」的問題呢？

什麼是膝關節彈響？彈響是不是膝關節終結的暗號呢？需要動刀手術嗎？相信很多人都有這樣的問題，下面詳細的解決一下彈響的問題。

關節彈響就是我們常說的彈響膝，它是膝關節活動時周圍肌腱滑動、或關節撞擊發出聲音和震動，例如膝關節屈伸活動時，關節外側腘肌滑動產生的聲音，醫學上叫「彈響膝」，關節發出彈響常提示關節組成的某些部位發生變化。

關節的彈性實際上有生理性彈響和病理性彈響

生理彈響

正常成人的膝關節在處於一定時間的靜止狀態後，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會發出清脆的爆裂樣音響。

這種彈響更可故意產生，例如在壓折手指時。但是，如果企圖使彈響緊接著重複發生則是不可能的，必須使關節靜止一定的時間後才會重新發生。這就是生理性關節彈響。

生理性彈響不伴有疼痛或不適感，有時彈響後常有輕鬆感。對於此類彈響，沒有任何疼痛不適的情況，可不予處理。

病理彈響

半月板損傷

半月板損傷是引起病理性彈響最常見的一種原因，常常伴發關節交鎖。對於此類情況，需要關節鏡手術治療。

盤狀半月板

盤狀半月板由於質地肥厚，容易引起關節的彈響，如無疼痛交鎖的情況，可暫時觀察。

但由於盤狀半月板質地較差，容易損傷，一旦發生交鎖或者疼痛，盤狀半月板損傷，需要關節鏡手術治療。

髕股關節撞擊

膝關節髕股關節的撞擊引起，常發生於髕股關節對位不良或者高位髕骨的患者，這種情況，如果無疼痛，那可以暫時觀察，不予處理。如果疼痛明顯，建議醫院檢查。

髂脛束攣縮

膝關節周圍肌腱的摩擦，如髂脛束攣縮，此類情況一般無明顯疼痛不適，可不予處理，少數情況，如發生疼痛不適，則可能需要手術松解。

滑膜皺襞綜合征

一般以髕股關節內側居多，由於滑膜皺襞增生坎頓於髕股關節導致響聲，如無明顯癥狀，可不予處理。嚴重可明顯疼痛，尤其上下樓梯或下蹲的時候明顯，如癥狀嚴重，影響生活者，可關節鏡下滑膜皺襞切除。

此類患者，磁共振片子可無明顯異常表現，故對於髕股關節長期疼痛無法緩解，磁共振未見明顯異常的患者，可考慮關節鏡下清理術，術中常常會發現明顯的滑膜皺襞增生。

關節囊韌帶增生

關節囊韌帶的增生常發生於運動過多的青少年。無疼痛不適可觀察，通過減少運動可緩解。

如發生疼痛，每次運動都引起疼痛加重，可通過關節鏡下關節囊韌帶部分切除松解，此類患者，我已經做過不少，效果都很好。

骨關節炎

骨關節炎可位於髕股關節和脛股關節，由於關節軟骨的磨損，導致關節之間摩擦增大，活動膝關節時候，會發生響聲，聲音低鈍，頻繁發生，多伴局部腫痛。

這種情況，如果癥狀比較輕微，可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。如果癥狀嚴重，軟骨磨損嚴重，可進行手術治療。

膝關節遊離體

由於膝關節內軟骨損傷或者軟組織鈣化，會出現膝關節遊離體，由於遊離體會移動，所以發生部位不固定，無規律，彈聲音小，有時伴關節交鎖。此類患者，可以通過關節鏡微創手術將其取出。

值得一提的是，由於遊離體的可移動性，或者術前片子顯示，遊離體重疊，有時候並不一定能完全取出所有遊離體。

交叉韌帶陳舊損傷

對於前後交叉韌帶損傷的患者，尤其是前交叉韌帶損傷的患者，一般建議早期關節鏡手術治療，如果一味的拖延，會導致交叉韌帶的殘端交鎖坎頓於髁間窩，容易導致彈響。

此類患者一般有明顯的外傷。對於這種情況，建議早日行關節鏡手術治療。

其他，如滑膜軟骨瘤病、半月板鈣化、先天性膝關節脫位等均會引起彈響。如有疼痛，建議醫院檢查。

總之，對於單純的膝關節彈響，如果沒有任何不適或疼痛，不需進行治療，一般對人體也沒有太大影響。而所有引起疼痛不適的彈響，一般都是病理原因引起的，建議去醫院拍片看看，有條件的適當補充些關節營養，如氨糖軟骨素（今幸），醫學專家指出，人體每日攝取1000mg氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，可促進軟骨生成，軟骨層變厚富有彈性，形成新的關節保護層，同時催生關節液，減少摩擦引起的損傷,增強骨骼機能。

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