同葯不同價，居然很有理……

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70歲的王師傅患有冠心病，去看中醫開了中藥。第一次是在醫院藥房取葯，第二次就在附近一家藥店買的，第三次是叫女兒代買。

王師傅發現這3次抓藥，處方相同，但每副葯的價格卻不一樣。最高和最低的價格幾乎相差了1倍。

您可能會說: 「這有啥稀奇的，醫院葯貴是常理，各個藥店也有自己的經營價格策略。」

2017年公立醫院逐漸開始實行藥品零加成（公立醫院改革取消藥品加成）後，有些醫院的葯可能會比藥店便宜。

但這些政策經營不是我們今天要說的重點，我們今天「帶您」從醫學專業角度來解析同葯不同價的原因。

先來看我們熟悉的蘋果，不是iphone，是紅富士。

在我國從東到西多個地區都有種植，雖然同為紅富士品種，各地所產出的蘋果在口感、外形等方面均有所差異，如：煙台紅富士風味香甜、酥脆多汁，陝西蘋果蘋果甜度和水分都很高。

雖然都是蘋果，但各個產區蘋果品質、味道不一樣，最終價格就不一樣。

中藥材也是這個理……

1.產地不同，藥效價格差異很大

中藥材作為中華民族的傳統藥物，質量好才藥效佳。

中醫經過臨床長期應用把一些在特定地域通過特定生產過程所產的藥材優選出來的，稱之為道地藥材。道地藥材較其他地區所產的同種藥材品質佳、療效好，具有較高知名度。

我們可能看到有川貝，雲三七，廣藿香等很多中藥材名前標有「川」、「雲」、「廣」，這就是指他們的產地，這些地方產的這類藥材就屬於道地藥材。

所謂一方水土養一方人，葯也是如此。

2.不同採收時間有影響

「千年人蔘」，人人道好，價格自然也居高不下，而7年人蔘就無法與之相比。

中藥材種類繁多，藥用部位不同，其最佳採收的時間也不相同。

所謂最佳採收期，是針對中藥材的質量而言的。（採收時間會影響中藥材的質量）

比如：花類中藥材多在花蕾含苞未放時採收，質量較好。如花已盛開，則花易散瓣、破碎、失色、香氣逸散，嚴重影響質量。

我們身邊的金銀花就屬於這類，需要在未開時採摘。現在您知道金銀花何時採摘，清熱解毒的功效才更好了吧！

3.藥物大小也有玄機

您去藥店買三七，別人會問你買多少頭的？可能您會納悶，多少頭？什麼是頭？

三七的等級區分在國家標準裡面是按頭數來區分的，三七年數越長，個頭越大，質量就越好。

頭就是個頭的簡稱，所謂「20頭」三七，是指每500克20個，個頭較大、價格貴，可以賣到1.26元/克；「60頭」的三七，每500克60個，個頭較小、價格相對便宜。

4.藥材「同門不同人」

皇帝的兒子都稱「皇子」，可是有的心繫百姓，一心為國；有的陰險惡毒，爭權奪利。

中藥材也是這樣。

「木通」的家族裡也有三兄弟，三葉木通、川木通、關木通。

三葉木通清熱利水通淋，為一良藥；而關木通富含損害人體腎臟的馬兜鈴酸，毒性較大。雖曾經都以「木通」而居於世間，作用卻相差甚遠。

還有一個典型的例子就是金銀花和山銀花。2005版《藥典》根據內在化學成分的差異把金銀花、山銀花進行區分。

中醫認為金銀花性寒，味甘，略有酸味，其具有清熱解毒、涼血、通經活絡的作用，可用於治療癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱毒血痢，風熱感冒，溫病發熱。

但是山銀花藥性為熱性，不具有清熱解毒的作用，其功效與金銀花完全相反。

5.雜質的影響不可忽略

藥物中的雜質也是影響藥物質量的主要因素（雜質是藥物中不具治療作用，或對人體有危害、影響藥品質量的物質）。

蟬蛻的主要雜質是泥，同樣是10克的蟬蛻，有些藥房能稱量40隻，有的藥房因泥多，只能稱量15隻，帶泥的自然價格要低。

故同一副中藥，同樣的計量（以克為單位），藥效價格不一樣。

說了這麼多，中藥材為何差價如此明顯，客官可明白些了嗎？

文中提到的道地藥材是影響藥物價格的主要因素，那在我們的生活中常見的道地藥材有哪些呢？

新醫谷的醫學生找了如下這些：

下次去藥店就不是外行了,「我要川貝母，杭白菊，雲三七….

歡迎您留言補充常見的道地藥材，大家一起學習！

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