經常肚疼拉稀，還查不出原因？大概是有這個病！

作者：劉冰（中國人民解放軍總醫院消化內科醫師）

很多患者前來就診的第一句話就是：「醫生，我檢查做了個遍，都正常，可我就是肚子不舒服！」而有些人會說：「檢查不出來病因，那就是心理作用！」

大家還不要小看這個問題，我們人體很神奇，有的時候確實相關檢查都做了，就是沒有發現問題，但依舊感覺不適，這種情況我們不能都歸咎於心理作用，還有這麼一類疾病，叫做功能性疾病。

功能性疾病是相對於器質性疾病而言的，器質性疾病就是指有炎症、腫瘤等可見的器質性變化，這些疾病往往診斷、治療都比較明確。而功能性疾病，就是前面說的檢查都正常，但就是不舒服，比較常見的像功能性消化不良、腸易激綜合征、心臟神經官能症等等。今天我們就來講講這個腸易激綜合征。

啥是腸易激綜合征？

腸易激，可以按字面意思理解成「腸道容易激動」，它一激動，就蠕動，蠕動增強了，就可能表現為腹痛、腹瀉，同時還分泌粘液；但有的時候，它亂蠕動，導致整體動力不足，引起腹脹、便秘。如果這些情況持續或間歇發作3-6個月，同時腸鏡檢查未見明顯異常，又排除了其他系統的原因，一般就會被診斷為腸易激綜合征了。

腸易激綜合征主要分了三類，分別是腹瀉主導型、便秘主導型和腹瀉便秘交替型。

腹瀉主導型：具體來講就是有人經常拉肚子，大便不成形甚至更稀，一天都要幾次大便，同時伴有左側下腹部疼痛，這種疼痛不重，而且有一個典型的情況，就是一般不會夜間疼醒，每天發作或者間歇發作；

便秘主導型：幾天才上一次大便，而且費力，同時伴有腹脹，腸脹氣；

腹瀉便秘交替型：這種更倒霉，上述兩種情況都有，這兩天腹瀉，過兩天就便秘，交替出現。

腸易激綜合征從何而來？

那腸道在肚子里好好的它怎麼就激動了呢？其實目前的發病機制尚不完全清楚，與多種因素有關。

比如腸道感染之後腸道免疫功能紊亂，就是打了一仗之後忘了怎麼過好日子了，看人就激動；

比如精神方面作用，家家有本難念的經，焦慮抑鬱都會導致腸道感同身受，它也激動；

再比如內臟感覺神經異常，就是敏感了，平時打它一下沒反應，現在碰一下就大跳。

另外，飲食上的不注意，辛辣刺激生冷食物都對腸道有刺激，還有生活規律上不注意也會導致腸易激綜合徵發作。

患了腸易激綜合征該怎麼辦？

一般對症治療為主，腹瀉的患者給予蒙脫石散等止瀉藥、便秘的患者可以給予乳果糖等輕瀉藥和促進腸道蠕動藥物，同時給予腸道益生菌調節功能。

更重要的是注意飲食：避免敏感食物，減少產氣食物（奶製品，大豆，扁豆等），高脂肪食物，高纖維素食物（如麩糠）可刺激結腸運動，對改善便秘有明顯效果。

另外，加強運動，增強身體免疫力，注意生活規律，每天該起起、該睡睡，不熬夜，同時對於有精神因素的患者注意心理疏導。

注意好以上這些方面，一般腸易激綜合征會得到明顯好轉。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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