8個中醫藥方，輕鬆告別頭痛……

頭痛病是指由於外感與內傷，致使脈絡或失養拘急，清竅不利所引起的，主要以頭部疼痛為臨床特徵的疾病。頭痛既是一種常見病證，也是一個常見癥狀，可以發生於多種急慢性疾病過程中，有時亦是某些相關疾病加重或惡化的先兆。那麼中醫對於頭痛是怎麼認識的，中醫對頭痛又有哪些治療方法呢？快來聽聽營養師劉學知老師怎麼說的吧？

營養師劉學知老師說：早在殷商時期的甲骨文中就有「疾首」的記載，《內經》稱本病為「腦風」、「首風」，認為其病因乃外在風邪寒氣犯於頭腦而致。《素問·五臟生成》還提出「頭痛巔疾，下虛上實」的病機。張仲景《傷寒論》在太陽病、陽明病、少陽病、厥陰病篇章中都較詳細地論述了頭痛病的辨證論治。《諸病源候論》也已認識到「風痰相結，上沖於頭」可致頭痛。西醫學中的偏頭痛，周期性頭痛、緊張性頭痛、慢性陣發性偏頭痛等，都可參照以下方法診治！

營養師劉學知老師對於頭痛的分類和治療：

『外感頭痛』

風寒證

癥狀：頭痛起病較急，其痛如破，痛連項背，惡風畏寒，口不渴，苔薄白，脈多浮緊。

治法：疏風散寒。

方葯：川芎茶調散。

方中川芎、羌活、白芷、細辛發散風寒，通絡止痛，其中川芎可行血中之氣，祛血中之風，上行頭目，為外感頭痛要葯；薄荷、荊芥、防風上行升散，助芎、羌、芷、辛疏風止痛；茶水調服，取其苦寒之性，協調諸風葯溫燥之性，共成疏風散寒，通絡止痛之功。

若鼻塞流清涕，加蒼耳、辛夷散寒通竅。項背強痛，加葛根疏風解肌。嘔惡苔膩，加藿香、半夏和胃降逆。巔頂痛加藁本祛風止痛，若巔頂痛甚，乾嘔，吐涎，甚則四肢厥冷，苔白，脈弦，為寒犯厥陰，治當溫散厥陰寒邪，方用吳茱萸湯加半夏、藁本、川芎之類，以吳茱萸暖肝溫胃，人蔘、姜、棗助陽補土，使陰寒不得上千，全方協同以收溫散降逆之功。

風熱證

癥狀：起病急，頭呈脹痛，甚則頭痛如裂，發熱或惡風，口渴欲飲，面紅目赤，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈浮數。

治法：疏風清熱。

方葯：芎芷石膏湯。

方中以川芎、白芷、菊花、石膏為主葯，以疏風清熱。川芎、白芷、羌活、藁本善止頭痛，但偏於辛溫，故伍以菊花、石膏校正其溫性，變辛溫為辛涼，疏風清熱而止頭痛。

應用時若風熱較甚者，可去羌活、藁本，改用黃芩、山梔、薄荷辛涼清解。發熱甚，加銀花、連翹清熱解毒。若熱盛津傷，症見舌紅少津，可加知母、石斛、花粉清熱生津。若大便秘結，口鼻生瘡，腑氣不通者，可合用黃連上清丸，苦寒降火，通腑泄熱。

風濕證

癥狀：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便或溏，苔白膩，脈濡。

治法：祛風勝濕。

方葯：羌活勝濕湯。．

該方治濕氣在表，真頭痛頭重證。因濕邪在表，故以羌活、獨活、防風、川芎、藁本、蔓荊子等祛風以勝濕，濕去表解，清陽之氣得布，則頭痛身困可解；甘草助諸葯辛甘發散，並調和諸葯。若濕濁中阻，症見胸悶納呆、便溏，可加蒼朮、厚朴、陳皮等燥濕寬中。若噁心嘔吐者，可加生薑、半夏、藿香等芳香化濁，降逆止嘔。若見身熱汗出不暢，胸悶口渴者，為暑濕所致，宜清暑化濕，用黃連香薷飲加藿香、佩蘭等。

『內傷頭痛』

肝陽證

癥狀：頭脹痛而眩，心煩易怒，面赤口苦，或兼耳鳴脅痛，夜眠不寧，舌紅苔薄黃，脈弦有力。

治法：乎肝潛陽。

方葯：天麻鉤藤飲。

本方重在乎肝潛陽熄風，對肝陽上亢，甚至肝風內動所致的頭痛證均可獲效。方用天麻、鉤藤、石決明以平肝潛陽；黃芩、山梔清肝火；牛膝、杜仲、桑寄生補肝腎；夜交藤、茯神養心安神b臨床應用時可再加龍骨、牡蠣以增強重鎮潛陽之力。若見肝腎陰虛，症見朝輕暮重，或遇勞加重，脈弦細，舌紅苔薄少津者，酌加生地、何首烏、女貞子、枸杞子、旱蓮草等滋養肝腎。若頭痛甚，口苦、脅痛，肝火偏旺者，加鬱金、龍膽草、夏枯草以清肝瀉火，火熱較甚，亦可用龍膽瀉肝湯清降肝火。

腎虛證

癥狀：頭痛而空，每兼眩暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精，帶下，少寐健忘，舌紅少苔，脈沉細無力。

治法：滋陰補腎。

方葯：大補元煎。

本方重在滋補腎陰，以熟地、山茱萸、山藥、枸杞子滋補肝腎之陰；人蔘、當歸氣血雙補；杜仲益腎強腰。腰膝酸軟，可加續斷、懷牛膝以壯腰膝。遺精、帶下，加蓮須、芡實、金櫻子收斂固澀。待病情好轉，可常服杞菊地黃丸或六味地黃丸補腎陰、潛肝陽以鞏固療效。

若頭痛畏寒，面白，四肢不溫，舌淡，脈沉細而緩，證屬腎陽不足，可用右歸丸溫補腎陽，填精補髓。若兼見外感寒邪者，可投麻黃附子細辛湯散寒溫里，表裡兼治。

氣血虛證

癥狀：頭痛而暈，遇勞加重，面色少華，心悸不寧，自汗，氣短，畏風，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉細而弱。

治法：氣血雙補。

方葯：八珍湯。

方中以四君健脾補中而益氣，又以四物補腎而養血。當加菊花、蔓荊子入肝經，清頭明目以治標，標本俱治，可提高療效。

痰濁證

癥狀：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，或舌胖大有齒痕，脈滑或弦滑。

治法：健脾化痰，降逆止痛。

方葯：半夏白朮天麻湯。

本方具有健脾化痰，降逆止嘔，平肝熄風之功。以半夏、生白朮、茯苓、陳皮、生薑健脾化痰、降逆止嘔，令痰濁去則清陽升而頭痛減；天麻平肝熄風，為治頭痛、眩暈之要葯。

並可加厚朴、蔓荊子、白蒺藜運脾燥濕，祛風止痛。若痰郁化熱顯著者，可加竹茹、枳實、黃芩清熱燥濕。

瘀血證

癥狀：頭痛經久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，或頭部有外傷史，舌紫或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈沉細或細澀。

治法：活血通竅止痛。

方葯：通竅活血湯。

方葯麝香、生薑、蔥白溫通竅絡；桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀；大棗一味甘緩扶正，防化瘀傷正。可酌加鬱金、菖蒲、細辛、白芷以理氣宣竅，溫經通絡。頭痛甚者，可加全蠍、蜈蚣、地鱉蟲等蟲類葯以收逐風邪，活絡止痛。久病氣血不足，可加黃芪、當歸以助活絡化瘀之力。

治療上述各證，均可根據經絡循行在相應的方葯中加入引經葯，能顯著地提高療效。一般太陽頭痛選加羌活、防風；陽明頭痛選加白芷、葛根；少陽頭痛選用川芎、柴胡；太陰頭痛選用蒼朮；少陰頭痛選用細辛；厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。

因個人身體差異，以上所有方劑要在專業醫師指導下服用！

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