一旦某些「羞羞噠」的物品誤入直腸怎麼辦?
直腸異物出現的概率相對來講是比較高的,並且這也是一件非常尷尬的事情,直腸異物也會嚴重的影響到我們的消化系統的健康,對於我們的直腸造成的損傷也是非常嚴重的,因此我們一定要及時的進行處理,以免導致更多的危害的發生!
最近我們處理了這麼一例直腸異物。
男性,45歲,因「直腸異物6小時」入院。常規左側屈膝卧位後,進鏡約10 cm發現一巨大直腸異物,目測長度約20 cm,直徑約3 cm。相信眼尖的同志已經認了出來,這是一根按摩棒。我們腸鏡進入的時候頭端已經滑入至乙降交界處,所幸時間不長且頭端光滑,未導致明顯腸壁損傷。
由於異物較大,取出面臨不少的困難,而且一旦無法取出,患者面臨的是外科手術,無論費用還是創傷完全不同,雖然這個行為比較尷尬,但站在醫務人員的角度上毫無疑問的需要一視同仁、儘可能的減少創傷。我們使用圈套器套住異物,但一方面腸腔內剩餘操作空間不大另一方面該異物使用前可能塗了潤滑油,因此圈套器很容易滑脫。如套住尾部較多雖然不易滑脫,但由於取出時面臨部分轉角和黏膜皺襞的遮擋,極易引起腸道黏膜的撕裂甚至穿孔。
反覆嘗試後,我們終於用圈套器將異物的尾部成功的固定住,又保證了圈套器外露出的部分不至於影響操作。當異物到達直腸第一個Houston瓣時,皺襞將異物大部分遮擋住,而異物體部正好位於直乙交界處,位置相對固定,往外拉時阻力較大,因此直接取出容易將腸黏膜撕裂。這個時候我們將雙人操作改為單人操作,護士固定圈套器,並將異物尾端儘可能貼緊透明帽,隨後慢慢改變角度往外拉鏡成功通過該處到達肛門。肛門口充分潤滑後,囑患者用力做排便動作後順利將異物取出。再次進鏡後未見明顯黏膜損傷。
一旦直腸異物這種現象發生,一定要及時的採取手術的方法進行取出,其實如果異物的體積比較大的情況下取出是面臨的許多的困難的,並且這也嚴重的創傷了直腸壁膜,操作起來也有很大的困難,因此我們一定要重視自己生活的健康!
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