男子體檢未見異常,卻突發胸悶疼痛,最終猝死,這是為什麼?
如果生命是一曲動人樂章,我們沒法控制如何開始,也很難預測怎麼結束,只好把每個音符都彈得漂亮。明天和意外,你永遠不知道哪個先來,只好過好現在的每分每秒。
一個中年男子被人從急救車上抬下來,病人痛苦的蜷縮在床上。
「病人什麼情況?」醫生詢問道,急救車上的醫生說:「病人胸悶、胸痛,但是病人家屬說病人剛體檢過,心臟沒問題。」
「趕緊給病人做心電圖、吸氧」,剛給病人吸上氧,心電圖還沒有做完,病人忽然呼吸暫停了。
在進行了胸外按壓、電除顫等一系列急救措施後,病人依舊沒有搶救回來。
患者家屬嚎啕大哭,根本無法接受這個事實。
後來又詢問了急救車上的醫生一些情況,他們說:「據病人家屬說,病人一周前單位剛體檢過,病人除了超重外,其他情況都還可以,心臟更是沒說有什麼問題,就是病人平時飲食、作息不規律,在這之前還一直在熬夜。」
看到這裡可能都會問:「病人明明體檢正常,為何又突然猝死呢?」
猝死的病人大多是由於急性心肌梗死導致的,該病主要是血管堵塞造成的。
然而,我們平時的體檢大多是一種基礎病的篩查,恰恰不包含能查出急性心肌梗死的項目。
平時的體檢關於心臟方面主要是一些初步檢查,以常規心電圖為主。而急性心肌梗死不發作時,常規心電圖恰好檢查不出來。
所以也就出現了上面患者的那種情況,平時急性心肌梗死並未發作,那麼常規心電圖就無法檢查出來了。
急性心肌梗塞95%以上是在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎上斑塊破裂出血、血栓形成或冠狀動脈痙攣等原因使冠狀動脈急性阻塞而發生心肌急性壞死。一般心肌梗塞常指左心室梗塞,但右室梗塞及心房梗塞亦不少見。
急性心肌梗塞是中老年人的常見急症,如果能夠早期診斷,對降低病死率有重要意義。
急性心肌梗塞早期表現:
1、原有心絞痛的冠心病病人,心絞痛性質(時間、程度、頻率等)有加重表現,時間超過15分鐘,應用硝酸甘油無效;
2、突然發作重度心絞痛,病前有勞累、酗酒及精神創傷等誘因;
3、持久或反覆發作的夜間心絞痛;
4、平素健康,或有隱性冠心病;
5、在心肌梗塞恢復期突然出現重度心絞痛;
6、心絞痛後伴有噁心嘔吐、心律失常、血壓下降,或心功能不全等。
急性心肌梗塞時,典型的臨床癥狀並不難識別,大多表現為顯著的心前區成胸骨後疼痛,疼痛多表現為絞窄式、緊縮樣、壓迫感,伴有噁心、嘔吐等,持續時間長,一般均超過15分鐘,含化硝酸甘油休息均不能緩解,如果又有高脂血症糖尿病、高血壓等病,尤其要警惕急性心肌梗塞的可能。
中老年人的急性心肌梗塞癥狀多不典型,無疼痛或疼痛不劇烈的患者,應注意下列情況:
1、凡40歲以上的患者,出現原因不明的大汗淋漓、脈搏弱、面色蒼白血壓下降等休克表現時,應考慮急性心肌梗塞的可能;
2、高齡患者,突然出現呼吸困難、紫紺、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰或咯血等心力衰竭表現,或者出現嚴重的心律失常而無其它原因可查者,也應考慮急性心肌梗塞的可能;
3、高血壓病患者突然血壓顯著下降,尤其同時伴有心力衰竭者,也應想到急性心肌梗塞的可能。
對疑似急性心肌梗塞的病人,要及時做心電圖檢查,並注意追隨觀察和對比如果能作白細胞計數和分類、血沉、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶等檢查,對早期診斷急性心肌梗塞更為有益。
心肌梗死的誘因:
1、吸煙:煙中的尼古丁可引起血壓升高、心率增快、心肌耗氧量增加,煙霧中的一氧化碳進入血液,使血液攜帶氧的能力下降,加重心肌缺血,尼古丁和一氧化碳均可引起冠脈痙攣,導致急性心肌梗死的發生。
2、過度疲勞:中青年心肌梗死的發病人群主要是腦力勞動者,有的人工作起來幾天都不休息。這種沒有規律、過於勞累的生活,非常容易導致冠狀動脈痙攣,從而誘發心肌梗死。
3、壓力過大:人在緊張時,會大量分泌腎上腺素,導致血管收縮、心跳加快、血壓上升,交感神經興奮,這很容易引起心肌梗死發作。
日常如何預防心梗?
不良的飲食生活習慣是很大的誘因,那麼就要從日常生活飲食習慣入手,減少吸煙,少喝酒,管住嘴,邁開腿,多吃一些對降低血脂、清理血液有益的食物,日常進行適當的體育鍛煉。
一:管住嘴
吃蘇麻油:人體必需的歐米伽-3,增加高密度脂蛋白,清血排毒
蘇麻油是中藥紫蘇子的種子壓榨得到的一種特殊的健康食用油。因為含有豐富的歐米伽3類人體必需的脂肪酸α-亞麻酸,是普通食用油大豆油亞麻酸含量的十倍,是花生油亞麻酸含量的一百倍,具有重要的健康意義。
此外,歐米伽3亞麻酸可以在人體內代謝成DHA和EPA,對血脂代謝有溫和調節作用,能促進血漿低密度脂蛋白 (LDL )向高密度脂蛋白(HDL)轉化, 使低密度脂蛋白降低, 高密度脂蛋白升高,從而能達到降低血脂,防止動脈粥樣硬化。
α-亞麻酸可改變血小板膜流動性,從而改變血小板對刺激反應性及血小板表面受體數目,所以可有效防止血栓形成。α-亞麻酸代謝產物能擴張血管,增強血管彈性,從而起到降血壓作用。
因此,日常補充蘇麻油能夠調節血脂,清除血液垃圾,避免肥胖和超重的發生,對預防心臟病,增強記憶力等具有很好的作用。能夠預防老年痴呆和風濕等癥狀,也能夠提高老年記憶力,減少中年心腦血管疾病的發生。
吃蔥蒜:保持心臟活力
要想降低心臟病發作的風險,那麼在平時就要做好降血脂的工作,只有這樣才能及降低了心臟病發作的幾率,同時還能預防動脈硬化。
所以在平時生活中應該多吃一些具有降脂功效的食物,比如大蒜、洋蔥等,這些食物除了能調味之外,同時還能保持心臟活力,預防心臟病。
喝尾參茶:生津止渴,保護心血管
水是身體的重要組成部分,水可以清醒身體,也是清洗血管的一大法寶。喝水可以降低血液的黏度,減少血小板在血管壁上的停留,避免血栓的形成。從而擁有年輕乾淨的血管。
《神農本草經》將尾參列為上品,《中藥大辭典》記載現代臨床應用尾參強調其:"滋陰潤肺,生津止渴,養胃之功"。
尾參味甘多脂,質柔而潤,是一味養陰生津的良藥。現代醫學研究也表明,尾參含有對人體有保健作用的多種甙類和氨基酸、鋅、錳等營養物質,具有保護心臟、血管,清理體內垃圾,延緩衰老等作用。
二:邁開腿
鍛煉可變脂肪為熱能,不僅能健身強體,促進血液循環,還能增加血管的柔韌性,使血管更富彈性。中老年人宜選擇低強度的運動、如散步、打太極拳、跳健身舞等,並應持之以恆、量力而行。
每次30分鐘以上,每周至少三至五次,有利於保持正常體重、增強心肺功能、增加心肌供血及冠狀動脈側支循環的建立。
研究表明,身體化解血栓的能力在早晨最低,晚間最高故早晨發生心臟病的人比其他時間多。
因此老年人安排健身的時間以傍晚最好,這樣可使微血管中血栓的化解達到最佳狀態。
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