性別差異也會增加乙肝癌變風險！

根據肝炎三步曲發展來看，乙肝患者要麼原地踏步，要麼惡化成肝癌或肝硬化，雖然這條道路很漫長，可能幾個月，也可能幾十年，但有些人只要具備2點「動力泵」，就能快速前進，發生惡化。奈何知道的人卻不多，那這是什麼呢?

輔助乙肝癌變的2個「動力泵」

HBeAg陽性

研究還發現，HBeAg陽性受試者發展為更嚴重的肝臟疾病的可能性為HBeAg陰性受試者的2.19倍(95%CI：1.61-2.96)。

性別差異

海門市的一項歷時8年的隨訪研究顯示，男性發生更嚴重肝臟疾病的可能性為女性的2.08倍(95%CI：1.66-2.61);男性發生肝硬化或肝癌的可能性為女性的2倍。

此外，吸煙飲酒雖能升高個體罹患肝臟疾病的風險，但仍存在性別差異，因為研究發現男性飲酒者發生嚴重肝臟疾病的風險高達8倍，而女性的風險高達4倍;男性吸煙發病的可能性增加2倍，而女性的可能性增加6%。

研究結果不受外界干擾

有人推測，這一差異可能歸因於生活方式相關的差異。因為以前的流行病學研究表明，與生活方式有關的暴露(如酒精消費和吸煙)增加了乙型肝炎感染患者的HCC風險。

但是，來自約翰?霍普金斯大學布隆博格公共衛生學院的研究人員Jing Sun使用2003年海門市的一項長期前瞻性隊列的橫斷面數據，測試了生活方式和環境相關的暴露是否可以解釋慢性乙型肝炎(CHB)人群中肝臟疾病嚴重程度的性別差異。

然而，根據Sun及其同事納入了該前瞻性隊列中的1863例受試者樣本數據來看，性別和HBeAg陽性是更嚴重肝臟疾病的獨立危險因素，控制生活方式和環境風險並未改變這一研究結果。

所以，即使考慮到這些環境、生活方式等因素，性別仍然是HBV患者肝臟疾病風險的最強有力的獨立指標。

該如何有效阻止乙肝癌變

——定期全面體檢+規範治療

雖然控制生活方式和環境風險不能阻止乙肝癌變，但這仍然是肝細胞癌變的因素之一，因此，日常生活中必須戒煙戒酒，並注意飲食衛生，遠離致癌物，不吃發霉、腐爛的食物，多吃粗細糧、蔬菜、水果等。

此外，檢查與治療仍不能鬆懈，即使是乙肝病毒攜帶者，也必須重視定期檢查，建議肝炎病人每隔3個月就應到醫院定期檢查一次;已經出現肝硬化的病人，每隔1到2個月檢查一次。

檢查項目包括肝功能全項、乙肝血清病毒標誌、肝纖維化、甲胎蛋白、B超檢查。以上只是在體檢中通常選用的項目，如在這些檢查中發現問題，則要進一步做相應的深入檢查，尤其懷疑有腫瘤時，應做CT、核磁共振等檢查。

一旦乙肝患者出現治療指征，如肝功能明顯異常、乙肝病毒複製活躍、肝纖維化嚴重，應及時治療。乙肝治療方案應由權威的正規醫院專家制定，患者要認真執行治療計劃，按時複查，定期隨訪，建議每年一次。

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