我國竟然平均每1小時就有3名女性死於宮頸癌！那宮頸癌疫苗到底打不打？

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昨天國內首個宮頸癌疫苗正式上市。

是不是有點懵逼了？去年不就說這個宮頸癌疫苗要上怎麼又說要上市？

其實去年7月是過批，也就是通過CFDA的審核，今天這個新聞是正式上市，也就意味著大家真正能夠去到醫院打上了。

先給大家說幾句你們可能已經看過N次，但是迷死氧還是想重複的舊聞。

宮頸癌是發病率排在女性腫瘤的第二位

，我們親愛的梅姐，梅艷芳就是因為這個疾病離世。

在她之前，2000年她的姐姐梅愛芳也因宮頸癌去世。

不過好在科技、醫學的發展，宮頸癌已經成為目前為止，

所有癌症中唯一病因明確、可以提前預防、治癒的癌症

。

昨天宣布上市的宮頸癌疫苗就與此息息相關，由英國製藥企業葛蘭素史克（GSK，下文簡稱GSK）生產的宮頸癌疫苗

「希瑞適」

（二價HPV疫苗），正式在中國內地上市。它在2016年7月獲得國家食葯監局批准，這也是中國內地獲批的首個宮頸癌疫苗。

So···為啥是預防宮頸癌的要叫HPV疫苗？這個疫苗真的那麼有效嗎？會不會對我們有什麼副作用？

想知道的話往下看咯~

1. 啥是HPV？和宮頸癌有啥關係？

HPV是一種病毒，被稱之為

人乳頭瘤病毒

（Human Papillomavirus， HPV）。

重點來了，其實最開始的時候，大家都不知道宮頸癌的誘因（至今大部分的癌症誘因依然是個謎），後來隨著研究和科學的進步，經過證實，

宮頸癌與這個所謂的HPV病毒息息相關。

HPV有100多種亞型。

根據它的致癌性與否分為了

低危型和高危型

，低危型的HPV不會導致宮頸癌，但是高危型的HPV可能會導致宮頸癌前病變和宮頸癌，

HPV感染是95%宮頸癌原發因素。

將這個數據進一步解析，

宮頸癌中約有90%是鱗癌，而鱗癌與HPV16型感染有關。

另一個密切相關是

腺癌，與HPV18型有關，

所以疫苗主要就是為了預防HPV16、18兩個分型。

而且因為HPV的分型太多，它除了在女性身上和宮頸癌有關，

在男性身上，也和很多疾病息息相關，例如肛門癌。

Ps：低危分型也不可輕視，比

如HPV6、11型和尖銳濕疣有關。

2. 啥是HPV疫苗？

HPV疫苗，顧名思義就是

預防HPV病毒的疫苗

（廢話一句）。

疫苗接種後，

可刺激免疫系統產生保護性抗體，這種抗體存在於人的體液之中，HPV病毒一旦出現，抗體會立即作用

，將其清除，阻止HPV病毒感染，從而達到預防HPV感染的目的。

說到疫苗，自然

有效性是避不開的部分

。下面這個實驗統計數據，是在一個

不小的樣本群（23617位女性）

上得出的結果。簡單來說，該疫苗的保護效果均在90%以上。

其實迷死氧一直有個疑問吼，每次寫科普型的文章，都需要用到一些實驗數據，

你們是更感興趣實驗的過程然後給出結論，還是只需要迷死氧來提煉精華告訴你們結果啊？

好了好了，我們接著說~

3. 二價、四價、九價到底是啥？

解釋完HPV和宮頸癌，一個新問題又出現了··· 

那大家一直在說的二價、四價、九價到底是啥？

其實和他們針對的HPV類型數量有關係

。國際上在使用的HPV疫苗有三種：二價、四價和九價HPV疫苗，

中國國家葯監局已經批准了2種：二價和四價。

其中

，二價HPV疫苗能預防HPV-16和HPV-18兩種基因型的病毒感染，

這兩種基因型病毒可引起70%的宮頸癌和宮頸癌癌前病變。

這次宣布正式上市的GSK希瑞適就是二價疫苗，

針對HPV-16和HPV-18這兩種高危型病毒，

它在2007年9月獲得歐盟批准上市，2009年10月獲得FDA通過，國內晚了大約七年。（可這並不是壞事，後面說）

而四價疫苗在二價疫苗基礎上

增加了低危的HPV6型和11型病毒防疫。

今年5月，由默沙東公司生產的四價HPV疫苗也獲得了CFDA的批准，

也就意味著過不了幾個月，四價HPV疫苗也可以在國內接種了。

多了兩個預防類型自然效果也有細微差別，

四價的疫苗與二價HPV疫苗相比，除了預防宮頸癌，還可預防濕疣等疾病

。（新增的HPV6、11型能引起90%以上的生殖器疣）

不過單就二價來說，對預防宮頸癌就已經效果非常理想了

。下面是一個實驗數據，對照組採用安慰劑，實驗組是二價HPV疫苗。

最後的結果表明疫苗接種組，

6個月的疫苗保護效果為96%，12個月的疫苗保護效果為98%。

四價的通俗的來說它是二價的升級版，可防護範圍更廣

，同時它可以

運用到男性身上

，因為增加了HPV6、11型的防護，能預防生殖器官濕疣。

上面的理解了9價的也就好理解了，

九價也就是針對的HPV病毒分型更多，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。

4. 接種限制

大家看關於HPV新聞的時候總繞不開的一個問題：

最佳使用年齡。

一般是在9-26歲之間，甚至很多國家建議在14歲以前。

這主要基於以下兩方面的考慮：

第一，HPV感染以性傳播為主（非唯一途徑），從疫苗預防效果角度講，最佳接種人群為還未發生性行為的年輕女孩

。

第二，接種HPV疫苗後，14歲以下的女孩產生的保護性抗體的效能，較14歲以上的女孩高一倍。

不過這並不意味著過了年齡或者有過性生活了就不能打了

，甚至很多科普說的接種前去檢查一下自己有沒有

感染HPV，感染了就別打了也不全對。

首先過了年齡還沒有性生活的自然可以打。

有性生活的依然可以打，

因為

有性生活不代表感染，而且就算是感染了HPV的個體也不代表所有亞型均有感染，至少可以預防餘下的幾種分型的HPV感染。

（當然在意有效率不如建議接種範圍內人群高的就另說了）

關於年齡的上限目前比較公認的建議：如果錯過最佳接種年齡，但是還沒有感染hpv16、18（任一均可）的仍然可以接種。有效率是必然沒有最佳接種年齡的高，關於風險和收益的權衡就需要你們自己來衡量了。

5. HPV疫苗的副作用？

先粘一段官方的關於副作用的實驗報告：

疫苗接種最常見的不良反應是與注射部位有關的不良反應，

如局部紅腫、疼痛以及麻木等，多為輕度。

（我們在接種其他疫苗，比如乙肝、狂犬病疫苗等也有類似反應）系統不良反應報道最多的有頭痛、眩暈、體溫升高、疲乏及胃腸道反應等，大多為輕中度。

嚴重不良反應少見，無與疫苗相關的死亡報道。

關於不良反應怎麼說呢··· 疫苗，無論是哪一種疫苗在人體使用，不良反應產生的比例都比一般的針劑要高。因為一般針劑大多是為了治病，

而疫苗是一種預防，是一種平衡利弊之後的選擇。

說得通俗一點，沒辦法，有些東西疫苗是唯一的對付手段。當利大於弊，且弊並不構成明顯健康威脅的時候，作為疫苗就算合格了。（這也是為啥迷死氧說我們國家比其他國家晚七年批准也是好事，我們國家在這方面一直尤為慎重，藥物要審批合格的臨床標準也微高於很多國家，所以周期也就長了）

So，迷死氧的個人建議，不心急的可以再等等看四價的疫苗，順便也看看二價疫苗在國內市場的使用反應。

至於九價，它在他國的審批最早是在2015年，所以目前來看數據樣本不算充足，進入國內估計也還有段時間，如果非常在意九價增加的幾種分型預防，可以考慮去香港或者海外打。

好啦，一篇迷死氧寫得非常痛苦但是應該有點作用的文章，希望你們能有耐心看完~ 

聽說

點zan的能夠一直健健康康哦~

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