漏斗胸、聰明孔……寶寶身上的這些特徵才不是「天賦異稟」

漏斗胸，聰明孔……

這些看上去有點奇怪的名字，

卻和孩子的健康息息相關。

患上漏斗胸，8歲男孩打飛的來杭就醫

上周一，浙江大學醫學院附屬兒童醫院(以下簡稱「浙大兒院」)來了一名8歲的小男孩叫毛毛(化名)，是黑龍江哈爾濱人，6歲時，家裡的長輩就發現他和別人不一樣——胸部凹陷似「火山口」，肩膀前伸，還有些駝背，到當地醫院一檢查，被診斷為「漏斗胸」。

什麼是漏斗胸？

漏斗胸是一種先天性疾病，人群中的發病率約為4‰，其中男孩較女孩更多見，男女發病率之比在4：1左右。它屬於漸進式病變，在出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年後才越來越明顯而被發現。

除了外形不美觀，如果不加以干預，漏斗胸還會壓迫心臟和肺，影響心肺功能。

毛毛的爸爸媽媽說，他們也做了一些了解，要想治好這個病，按照現在的醫療條件就是開刀做手術，「雖然是微創的，我們還是不放心，聽說術後一周孩子會很痛苦。」

就在前些日子，一個「漏斗胸無需開胸就能治療」的消息，令毛毛一家人振奮不已——毛毛的主治醫生在一場全國性心胸外科論壇中獲悉，浙大兒院有心胸外科專家申請了一項專為漏斗胸患兒研發的專利，部分原來必須手術的孩子不必「遭罪」，用器械就能治療了！

因此，毛毛在爸爸媽媽的陪同下，來到浙大兒院求醫，並找到了這項專利的發明人之一，該院心臟外科、胸外科主任李建華主任醫師。

這就是「能自動貼合胸部輪廓的負壓吸盤」，看似簡單，本事可不小

這項專利的原理與拔火罐十分相似，都是在一個密閉空間內產生一個與外界大氣壓的壓強差，產生的作用力能將胸壁抬起，長此以往達到治療效果。

像毛毛這樣大老遠趕到杭州治療「漏斗胸」的家庭其實不在少數，從去年10月至今，李建華主任接診了約100多名來自全國各地的「漏斗胸」孩子，是以前的近兩倍，這些患兒的家鄉南至廣州，西到新疆。

要是放在以前，這些孩子都需要面臨手術。治療漏斗胸的手術，是先在胸腔置入鋼板，通過它用外力將凹進去的胸壁抬起，一次成型後，在2~3年後把鋼板取出。

「尤其是術後第一周，患兒會非常痛苦，程度可以達到女性生孩子的疼痛等級，嚴重影響生活和學習。」李建華主任說，也因此，浙大兒院每年新增的約100例患者，選擇寒暑假治療的佔到了70%~80%。

而目前這種負壓吸盤最大的好處，就在於能隨時隨地進行，治療過程也沒有任何痛苦——每天在家吸附一兩個小時，幾個月後一般就能見到效果，整個療程也和手術一樣約為2~3年，費用卻僅為後者的7%~8%。

當然，原本治療漏斗胸的手術也尚未完全「淘汰」，在李建華主任看來，有近20%的患兒光用負壓吸盤不能完全治癒漏斗胸，「對於這部分孩子，可先嘗試用負壓吸盤治療3~6個月，減少之後手術的風險。針對孩子病情的不同，再制定不同的治療方案。」

聰明孔、富貴孔，隨便按按會要命

你家寶寶耳朵旁邊有這樣的小洞嗎？

老一輩的人把它叫做「倉眼」，認為有這個小洞的孩子是「富貴命」，將來吃穿不愁。也有人叫它「聰明孔」，認為這個孩子以後會很聰明。

實際上，這個小洞真正的名字叫「耳前瘺管」，是一種先天畸形！

很多人成年後仍然有

注意，耳朵上的這個孔，別亂碰！

一位媽媽因無知，擠壓了「富貴孔」，讓剛出生的寶寶面臨手術！

豆豆從出生開始，右耳上面就有個小小洞，以前一直也沒有覺得有什麼，可最近卻發現裡面有白色分泌物出來，並且會有點臭臭的氣味。

豆豆媽自認為擠出來就好了，沒想到第二天發炎了，跑到醫院檢查才知道是耳前瘺管，需要立刻手術治療。

豆豆的媽媽後悔不已，如果不是自己無知，孩子根本不會遭受這樣一次罪。

「富貴孔」是怎麼形成的？

記者從浙江大學醫學院附屬兒童醫院耳鼻喉科了解到，因為耳前瘺管發炎感染來看病的孩子真還蠻多的，一個月200多例，6個月-3歲最常見。

浙大兒院耳鼻喉科主任付勇主任醫師說，耳朵旁邊的小洞，在醫學上稱之為耳前瘺管，屬於先天的耳道發育畸形。

杭州市第一人民醫院耳鼻喉科主任李勇主任醫師說，從解剖學角度來說，「富貴孔」是在胚胎髮育期，發育成耳廓的第一、二鰓弓的耳廓原基在發育過程中閉合不完全所致。通俗地說，就是胚胎時期，耳朵上應該閉合的地方沒有閉合好，留下了小孔。而這個小孔可能是單根管道，也可以是多根管道，通往耳道，甚至是耳後部位。

「耳前瘺管有家族遺傳性，有數據顯示，這種病的發病比例約為3%，而且男女發病比例約4∶1。」

在浙大兒院耳鼻喉科，耳前瘺管的孩子平均每個月能接診200例左右，年齡段在6個月—3歲之間最常見，往往都是因為反覆感染來的。還有一些剛出生的寶寶，家族中有人發現耳朵旁邊有個小孔，特地帶孩子來門診諮詢。

浙大兒院陳曉慰醫生說，耳前瘺管在臨床上比較多見，大部分孩子不會發生炎症感染，發生炎症感染的是少數，主要和三方面的因素有關——

1、瘺管不通暢

耳前瘺管其實和耳道類似，裡面的上皮組織會脫落，皮脂腺分泌，會產生分泌物。有些孩子的耳前瘺管不通暢，瘺管內的分泌物不能及時排出來，時間長了，容易成為細菌繁殖的溫床，引起瘺管發炎。

2、內分泌物特別多

相對而言，有些孩子瘺管內的皮脂腺分泌特別旺盛，產生的分泌物也別多，即使瘺管是通暢的，但是分泌物來不及排出去，也容易引起感染。

3、身體抵抗力比較差

耳前瘺管發生感染，往往和抵抗力差有關。1—3歲的孩子由於身體的免疫系統發育還不完全，抵抗力相對較差，發生感染的幾率也更高。尤其是冷熱交替的季節，是發生耳前瘺管感染的高峰期。

擠一擠為啥會感染？

有些家長反映，本來孩子都是好好的，但是用手擠壓了小孔以後，卻誘發了感染。這是怎麼回事？

陳曉慰醫生解釋，擠壓耳前瘺管，相當於把原來相對平衡的狀態打破了，原本管道是通暢的，但受到外力擠壓後，反而把管道壓扁了或是變形了，導致管道梗阻，管道內的分泌物無法排出去，後面就很容易發生感染。同時，擠壓也會導致炎症的擴散，加重感染癥狀。

此外，手上帶有很多細菌，小寶寶的免疫力有比較差，家長用手擠壓，發生接觸，發生感染的幾率就增高了。

陳醫生說，有些家長還擔心瘺管內有分泌物跑出來，偶爾還能聞到異味，忍不住去擠壓。這大多是細菌發酵所致，擠壓可能會導致上皮破損，增加感染風險。

陳曉慰醫生說，「臨床上，我們往往建議，只要孩子的耳前瘺管發生了一次感染，在感染控制好以後，家長應該及時帶著孩子到耳鼻喉科門診諮詢，該做手術的不要拖。」

市一醫院耳鼻喉科主任李勇也建議，耳前瘺管反覆感染，會增加後期手術的難度。為了防止再次感染的可能，還是應該儘早手術。

做這個手術並不複雜，主要是沿著瘺口，將整個瘺管以及周圍囊袋、粘連軟骨等切除乾淨，手術時間一般30分鐘到一小時，有個別比較複雜的情況，相對耗時會久一點。

醫生提醒

1、耳前瘺管的人一定不要揉，不要用手去擠壓；

2、要保持局部清潔。洗臉的時候，記得用清水洗洗耳朵前後；

3、保持耳部乾燥。如果耳朵周圍有水，用棉簽擦拭就可以；

4、發癢了及時看醫生。

記者：翁含露 通訊員：王雪飛

部分內容整合自都市快報 記者 俞茜茜

監製：曹漪潔

主編：尉潔婷

責編：陳雨笛

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！