宮頸癌疫苗上市！適用9-25歲人群，超25歲怎麼辦？

等了一年多，昨天，中國內地首個宮頸癌疫苗（HPV疫苗）希瑞適正式上市，這意味著最快從本周開始，鄭州人便可以在家門口進行接種了！

在鄭州市宮頸癌疫苗新聞發布會現場，發言人集中回答了大家關注的問題：

● 啥時間可打？去哪兒打？

8月3日早上，疫苗就會運到二七區疾控中心，當天下午就可以在淮河路隴海社區服務中心接種。

提供HPV疫苗接種的衛生機構和其它疫苗一樣，在各城市的社區醫院及社區衛生服務中心均可接種。目前，鄭州市金水、鄭東新區、管城、中原等區正在採購宮頸癌疫苗，陸續均可接種。（該疫苗為二類疫苗，可跨區接種）

● 多少錢？比香港便宜多少？

第一批是一千二百支，一共是四百人份。價格為每針602元。三針下來，比在香港接種便宜600—700元。

● 打幾針？隔多久？

疫苗分3次接種。疫苗第一劑和第二劑間隔一個月，第二第三劑間隔五個月，三劑完畢需要半年時間。

大家可以登錄鄭州市衛生信息網，點擊右側便民服務中的地圖式定位責任服務管理平台，然後選擇疾病控制選項中的預防接種門診，就會跳轉到下圖網頁。大家可以選擇自家附近的接種機構諮詢。

二價「希瑞適」和宮頸癌

據2016年河南省腫瘤登記年報顯示，我省的惡性腫瘤發病率和死亡率排行中，宮頸癌在婦科腫瘤中名列第二，僅次於乳腺癌。

宮頸癌發病多與過早性生活、早婚、多個性伴侶、過早生育、多產、吸煙、營養等因素相關。其中HPV病毒的感染，是目前最明確的宮頸癌的主要致病因。

河南省腫瘤醫院婦科副主任醫師陳紅敏介紹說，宮頸癌是由高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）的持續感染引起，其中HPV16和18型是全球約70%宮頸癌的致病原因。

而此次上市的希瑞適，針對的正是最易引起高危因素的HPV16和18型，也叫二價HPV疫苗。

復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤婦科副主任醫師李琎在接受媒體採訪時表示，「價」代表了疫苗覆蓋的病毒細分種類。價越高，覆蓋的HPV病毒亞型種類越多。

目前全球上市的HPV疫苗分為三類，分別是二價、四價和九價。不過，HPV疫苗只可用於預防，對於已經感染相關病毒的患者並無治療效用。

二價疫苗：針對HPV16和18亞型，這兩個亞型是導致宮頸癌的主要亞型，可以覆蓋到70%左右的宮頸癌。

四價疫苗：在二價疫苗的基礎上加了HPV6和11，因為6和11還導致90%的尖銳濕疣。

九價疫苗：在四價疫苗的基礎上，再覆蓋了31，33，45，52，58（其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的），能預防90%的宮頸癌。

二價疫苗適用9-25歲人群 超25歲怎麼辦？

二價HPV疫苗最佳接種年齡為9至25歲。

中國醫學科學院腫瘤流行病學研究室主任 喬友林：

國家葯監局批准的二價HPV疫苗適用年齡是9歲—25歲，超過了25歲就不能用了。不過今年5月份的時候，四價疫苗已經得到國家認定批准，四價疫苗適用年齡是可以從20—45歲。

今年5月，由默沙東公司生產的四價HPV疫苗，也獲得了國家食品藥品監督管理總局的批准。據報道，該疫苗今年年底有望上市銷售。

九價疫苗離我們有多遠？

既然二價疫苗已經上市，四價疫苗已得到國家認定批准，那安全覆蓋率達90%多的九價疫苗，離我們還有多遠？

中國醫學科學院腫瘤流行病學研究室主任 喬友林：

整個二價疫苗在中國花了7、8年的工夫，得到國家葯監局的批准，那麼四價苗的批准產品還沒進來，九價苗還沒有進入臨床實驗，所以等九價疫苗的話，那時間是非常漫長的。

此外，對於二價疫苗是否可以納入到醫保的範疇之中？

中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤流行病學室副主任、教授、博士生導師趙方輝表示，國內近期不太可能會把HPV疫苗納入到醫保範圍。

趙方輝認為，當前我國也正在進行HPV疫苗的基礎研發，已經有一兩種在臨床試驗之中，未來有更多種疫苗被批准進入市場，通過市場競爭，HPV疫苗的價格會降下來，屆時有可能會被納入醫保。

接種疫苗後還需要接受篩查嗎？

接種疫苗後能管多少年？

答案是肯定的！無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，接種疫苗後仍然需要定期篩查。原因很簡單，現有疫苗，包括9價疫苗並不能預防所有的高危型HPV。或許有一小波高危型HPV目前在醫學上還沒被發現呢，當然更沒有針對性疫苗。

至於注射HPV疫苗後免疫保護能維持多少年，目前還不完全清楚。原因是HPV疫苗使用還不到十年，效果還有待觀察。前一段時間認為，維持5年沒有問題。目前認為，維持10年也沒有問題。坐等研究結果吧。

哪些人不能接種HPV疫苗？

1、曾對HPV疫苗或其任何成分（蛋白質、酵母）有嚴重過敏反應者，不適宜接種HPV疫苗。

2、孕婦或計劃懷孕的女性不適宜接種HPV疫苗。

各國指南均建議孕婦不要接種HPV疫苗，如果接種後發現懷孕應停止後續接種，其他劑次在分娩後繼續進行。

新聞來源：《新聞1+1》、新華社、大豫網、南昌疾控

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