前胸、後背、腋下長了圓形、片狀的斑疹，表面還有皮屑是怎麼回事？

一個同事抱怨，身上長了一些片狀的東西，上邊還有皮屑，有白色，有灰色，一出汗就嚴重，還痒痒。最主要的是出門大家都說他是白癜風。不認識他的人也用異樣的眼光看著他。而且！病情反覆，擦藥也沒好，每年夏天就複發了。他低落的問我到底是怎麼了。

其實他這是汗斑，又叫花斑癬、花斑糠疹，是由馬拉色菌引起的皮膚淺表的，真菌感染性疾病。不是白癜風，也不是玫瑰糠疹。

汗斑主要分布在皮脂溢出部位，比如前胸、後背、頸部、腋下等。也可以在面部、頸部、腹部、肩部出現。開始的時候表現為圍繞著毛孔的圓形點狀的斑疹。以後會逐漸增大，到指甲蓋大，再與鄰近組織融合呈不規則的片狀，而周圍又有新的斑疹出現。一般邊緣清晰，表面可以看見一些糠秕樣鱗屑，容易剝離。當出汗、汗多的時候，皮疹會增加，所以夏天容易複發。

花斑的顏色會因為膚色的不同而不同，有的是顏色變淺，有的是顏色加深。顏色可有灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。因為此病屬於慢性病程，所以容易反覆發作。一般在冬季皮疹會減少或消失，夏季就又複發了。

花斑癬在真菌鏡檢時可以查到馬拉色菌，粗短菌絲和球形孢子。馬拉色菌是正常皮膚的腐生菌，僅在某些特殊情況下，如高溫高濕，局部多脂多汗，衛生條件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病。常見於相對濕度較高的熱帶和溫帶地區。好發人群是青年人，尤其是男青年，由於活動多而出汗多，更容易發生花斑糠疹。

長期服用皮質類固醇激素的人也多見花斑糠疹，因為這類人的表皮細胞更換周期延長，有利於真菌生長，若停用激素後花斑糠疹即好轉。除此之外，身體虛弱、營養不良、糖尿病以及妊娠都可誘發本病。

而白癜風患者在顯微鏡下找不到真菌，皮損在伍德燈下呈熒光增強的情況。白癜風是皮膚色素脫失，皮損呈點狀或成片的白斑，可以發生在身體的任何部位。一般沒有什麼癥狀，表面也沒有鱗屑，也不會因為出汗過多而加重。

治療本病可以用藥劑外洗外擦，聯合一些乳膏外塗。同時口服抗真菌的藥物。由於此病容易複發，很難治癒，所以用藥要間歇重複，才能保證感染被徹底根除。有的時候可以先用洗劑清洗後再外用藥物，能提高療效。

預防

平時要多注重自身皮膚的衛生，高溫潮濕環境下要及時清洗，保持乾爽潔凈。如為其他原因導致，比如身體虛弱、營養不良等，可對症治療，多吃營養豐富的食物，定時鍛煉身體，提高自身的抵抗力！

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