本報記者 劉艷芳 通訊員 潘英媛

醫學指導：廣東省藥科大學附屬第一醫院心血管內科 張衛主任醫師

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7月26日下午，邯鄲電視台新聞女主播，工作中突遇心梗，年僅26歲！！！

（@夢瑩）

消息很快向外界傳開，但是經過多方後續跟進證實，女主播心梗發作實屬謠言。而且，主持人幾天前就出現過類似的暈倒事件。那麼突然暈倒通常是心梗引起的嗎？

「遇到此類事故，像20多歲的年齡階段，不論男女，惡性心律失常引起的可能性更大。」廣東省藥科大學附屬第一醫院心血管內科主任醫師張衛認為，年輕女性因雌激素對心血管可以起到很好的保護作用，所以女性在年輕的時候得冠心病幾率比男性更少。「除非患者家族中有過早發冠心病史，有遺傳性因素才可能會出現心梗病症。」張衛指出，例如女主持人出現反覆暈倒的狀況，其患有惡性心律失常可能性更大，而患心梗所造成的猝死可能性反而不大。

心律失常不等於心梗

張衛解釋，心梗並不是心律失常，兩者發病本質不同，但心梗患者容易並發心律失常。通常，惡性心律失常是屬於心血管疾病中的一種，指心搏的起源部位、頻率和節律以及衝動傳導的任一異常而言。它可由各種器質性心血管病、藥物中毒、電解質和酸鹼平衡失調等因素引起，部分心律失常也可因交感神經過度興奮所致。

而心肌梗塞一般指急性心肌梗死，急性心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，出現斑塊破裂、血栓形成導致冠脈阻塞所引起心肌缺血缺氧、壞死。臨床表現多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類藥物都不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可並發休克或心力衰竭，常可危及生命。且冠心病的病人容易合併心律失常。

「主持人若反覆暈倒，最好到醫院住院檢查，暈倒的病因很多，最常見的是心源性和腦源性的。故主要通過腦部疾病和心血管疾病方面的檢查。」張衛說，比如進行基本的心電圖監測、心臟B超來了解有無先天性的心臟疾病；此外還要根據病情給予考慮腦部CT掃描，如有癲癇史還需行腦電圖檢查等檢查來明確疾病診斷；當然還需通過抽血化驗檢查以排除引起暈倒的誘因，如電解質紊亂等等。只有明確暈倒的診斷，然後再對症下藥。

緊張高壓易引發暈倒或猝死

「工作壓力大、節奏快的職業，如醫生、律師、司機、IT從業者都是心梗猝死或者暈倒的高危人群。」張衛告訴記者，因為這些人群常年精神高度緊張，容易出現心臟等心血管疾病，譬如高血壓等，而高血壓是冠心病的高危因素之一。大面積的心梗容易誘發人的暈倒，惡性心律失常同樣也容易引起暈倒。當然，腦源性的疾病如大面積的腦梗塞、癲癇等都可能引起暈倒或暈厥。

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張衛表示，發生在急性心梗的72小時內最容易導致惡性心律失常引起猝死。「中國近年來心梗猝死發病呈明顯上升趨勢，且趨於年輕化」。數據顯示，本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國每年新發至少50萬，現患至少200萬。但是發生在心梗事故中猝死的比例大約是10%-20%比例不等。

注意發病徵兆，小心「中招」

張衛提醒，發生心梗之前要注意一些發病前兆，小心「中招」。

比如胸悶，尤其是運動後胸悶，發冷汗，發作頻率高，這時應該儘早去醫院就醫。還有一部分高血壓、糖尿病、吸煙病人、高脂血症、肥胖等人群更容易合併冠心病。同時，大家一定要養成良好規律的生活作息習慣，避免暴飲暴食、酗酒、長期熬夜、少運動、吸煙等不良生活習慣，這些都是可能引起心血管疾病的主要外因。

溫馨提醒

心絞痛的急救措施

當遇到心絞痛的病人時，首先要冷靜應對，使其平卧休息。其次，備好急救藥品，如硝酸甘油、救心丹等藥物舌下含服。第三，及時送醫就診，配合醫生治療。另外，需要全民普及心肺復甦的急救知識，提高急救意識，更好挽救發病危重者的生命。

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