在很多家長的心目中，對付「孩子長不高」只有一招，就是補鈣。然而，生長發育專家並不認同這一做法。

近日，廣州日報「健康有約」名醫大講堂微課聚焦兒童生長發育話題，邀請廣東著名的兒童內分泌與遺傳代謝專家、中山大學附屬第三醫院兒科副主任朱順葉以及兒童生長發育治療領域的「後起之秀」唐本玉醫生講解如何科學地幫助孩子長高。

有一種說法：「孩子個子的高矮與骨齡有關。」去醫院檢查，醫生也會讓家長帶孩子「拍骨齡」，很多家長往往困惑不解：「骨齡」是什麼？為什麼要查骨齡？

中山大學附屬第三醫院小兒內分泌科朱順葉主任指出，「骨齡」過大過小都可能影響身高。當家長發現孩子身高矮於同齡人時，應及時帶孩子到專業的生長發育機構進行檢查，孩子的長高空間還有多少並不能僅從一次骨齡進行判斷，需要長期追蹤和觀察孩子的生長發育情況，觀察骨齡進展的快慢，找出影響孩子長個的因素。只是依靠單純的拍骨齡，無法保證孩子的生長發育和身高需求。

< 知識點 >

3-10歲娃每年長不到4厘米？

當心內分泌有問題！

朱順葉指出，孩子正常身高增長的速度，視年齡段不同而有差異。通常0-1歲孩子每年長25厘米，1-2歲年平均長10-12厘米，2-3歲每年長8-10厘米，3-10歲平均每年長6-8厘米。青春期男孩身高會長高20-30厘米，女孩長15-25厘米， 青春期後身高增長逐漸減緩至停止。

朱順葉建議，建議家長從小為孩子記錄身高、體重和頭圍的數據，繪製成個體化的「生長軌跡曲線」，並與國際標準的「生長軌跡曲線」做對比。若3歲-10歲的孩子每年長高不到4厘米~5cm，可能跟內分泌問題有關，例如生長素缺乏，就需要到醫院做深入檢查。

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天天喝牛奶還長不高？

營養可能不全面！

「生長緩慢的原因相當複雜。人體的生長，在嬰兒時期與營養和生長激素、甲狀腺素是密切相關的，3歲以後的兒童期主要與生長激素和甲狀腺素有關，青春期由生長激素和性激素直接主導身高的增長。朱順葉強調，嬰兒時期，家長一定要讓孩子的營養達到正常狀態，千萬不能輸在起跑線上。

唐本玉指出，在3歲以前，添加輔食時，有階段性的添加，不能過精，適當添加粗糧，可以培養孩子的咀嚼能力。若食物單一，上幼兒園可能會跟不上，在上學之間培養孩子獨立進食的能力。

「我家孩子天天喝牛奶，還吃鈣片，為啥還長不高？」有些家長百思不得其解，兩位專家指出，這種觀點有點片面。有些孩子雖然天天喝奶，但可能挑食、偏食，甚至用奶來替代主食。孩子要長高，營養應全面，講究膳食平衡，米面等碳水化合物、蛋、蔬菜、奶製品、肉類、水果等都不可缺少。

發現孩子生長緩慢，該怎麼辦？

唐本玉建議，嬰幼兒可先去兒童保健科檢查。小學生因治療時期偏晚，可以直接去兒童分泌科就診。檢查時，醫生會逐項排除餵養不良、作息不規律、內分泌問題等的可能性。例如，醫生會讓提交孩子從出生開始的生長記錄，判斷孩子生長緩慢的時期和原因。

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點一盞「小夜燈」能睡好？

或影響長高！

值得警惕的是，睡眠不足、睡眠質量差會影響孩子長高。有些孩子11~12點才入睡，有些家長工作問題晚睡，或白天休息晚上工作，對孩子的作息規律也有較大影響。「孩子的生長激素是在入睡之後達到分泌高峰，如果孩子長期入睡較晚，是會影響到孩子的生長激素的分泌，」唐本玉指出，嬰幼兒孩子應九點鐘上床，10點鐘前入睡。

朱順葉建議，習慣熬夜工作的家長可以先哄孩子睡覺，然後再起身工作。對於看電視問題，朱順葉建議孩子快睡覺前，全家把電視關了，等孩子睡著才看，「家裡只要有人還在看電視，孩子就不願意去睡覺，因為孩子會要求公平。」朱順葉強調，幫孩子調整作息，需要全家齊心協力。

如何提高孩子的睡眠質量？朱順葉建議，要為孩子營造安靜舒適的睡眠環境，盡量不要裝小夜燈，更不建議用亮度較強的檯燈給孩子「壯膽」。有些孩子對光線明暗比較明暗，小夜燈不利於孩子安眠。如果孩子特別怕黑，離不開小夜燈，則應該將燈光儘可能地調暗，光線柔和，或者將夜燈改為光感不強烈的地燈。待孩子完全入睡後，卧室應熄燈。

< 知識點 >

骨齡上下浮動不超一歲

才算正常

骨齡是評價兒童體格發育情況的指標。人的生長發育可用兩個「年齡」來表示，即生活年齡和骨齡。朱順葉指出，骨齡代表發育年齡，根據X光片的特定圖像確定，比實際年齡更能反映人體骨骼的成熟度，是評估兒童體格發育情況的良好指標。

按骨齡發育速度可以分為三種情況，即——

骨齡正常，也就是骨齡與年齡相差在-1到+1歲之間；

骨齡偏大，也就是骨齡與年齡相差≥1歲，意味著孩子有可能性早熟；

骨齡落後：骨齡與年齡相差≤1歲，意味著有可能生長激素缺乏。

但需要注意的是通常情況下孩子的骨齡和年齡一般都是相符的，上下浮動不超過 1 歲，而在疾病狀態下，骨齡與實際年齡往往不一致。

< 知識點 >

骨齡過大過小，

都會影響身高

朱順葉指出，如果發現孩子的骨齡與實際年齡不符，一定要儘早找出原因。比如說早發育、進展迅速的早發育或者青春期快速進展的孩子，他們的骨齡常常比實際年齡大。這種骨齡提前是由於青春期提前啟動，性激素分泌增加引發的。

骨骺是骨骼發育的關鍵部位，由於性激素有明顯的促進骨骺閉合的作用，孩子就會表現為骨齡偏大，假如沒有及時治療，等到骨骺完全閉合了，孩子的生長潛能也就消失了，以後的身高發育肯定會受影響。骨齡落後的孩子常常因為缺乏生長激素、 軟骨發育不全等等疾病而導致身高增長緩慢，雖然理論上說由於骨齡較小，實際生長空間應該大於相應年齡者，但由於存在生長異常，每年的實際生長幅度會小於正常兒童，後期生長空間也有限，而家長還在等待孩子「晚長」，最終會耽誤孩子成年身高。

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不想孩子骨齡提前？

避開四大錯誤

預防骨齡提前其實就是要預防青春發育過早和過快的出現。朱順葉指出，家長要警惕要以下四個危險因素：

一是避免含外源性激素的食物的長期攝入，比如蜂皇漿、任何形式的各種滋補品、飲料以及垃圾食品；

二是減少高蛋白、高脂肪食物的大量攝入，比如甲魚、黃鱔等等；

三是減少夜間長時間光照。

四是減少成人化影視的心理污染。接吻、親熱的場面，對孩子會有負面心理影響。

名醫指路 ：

想長高？

放學回家先跳繩！

朱順葉指出，孩子運動達到一定程度後，人體會自動分泌更多的生長激素，有助長高。做什麼運動最有效？傳統說法是拉單杠。近年來流行的「家用單杠」，可根據孩子的身高調節單杠高度，引得不少小學生甚至是學齡前兒童家長的追捧。 「太早拉單杠，反而有可能影響孩子長高。」朱順葉表示，兒童韌帶沒有發育好，容易產生運動傷害，不主張太早拉單杠，單杠更適合大中學生練習。學齡前的孩子想長高，可多跳蹦床，如果家裡場地有限，不方便擺放家用蹦床，也可以到兒童室內遊樂場或體操館去練習。6歲以後可以選擇跳繩，尤其是有計數器的繩子。

有些家長看到體操運動員普遍身高不高，覺得「練體操會導致長不高」。朱順葉指出，體操運動員的身高問題主要和選材有關，個子矮的運動員重心低，做高難動作會有優勢。但是，體操並不會導致孩子長矮，經常練習有拉伸作用的體操動作，反而有利於孩子長高。

要長高，運動強度要達標。研究顯示，每天運動10分鐘，且運動時心率達到每分鐘140次上下時，這種強度才能促進生長激素的分泌。如果換算成跳繩，則以跳1000-1500次為宜。

運動的時機也有講究。不少家長讓孩子「寫完作業再運動」。朱順葉指出，由於很多孩子尤其是低年級的孩子做作業拖拖拉拉，等到做完作業，已經深更半夜，孩子也比較疲憊，不適合做運動。因此，建議放學回家第一件事是運動10-30分鐘。

「健康有約」微課粉絲專享福利

孩子長高還有多大「潛力」？廣州日報「健康有約」與中山大學附屬第三醫院兒科聯合推出免費骨齡檢測福利，歡迎報名（注意是微課群內粉絲專享哦）。

專家將對報名者進行初篩，選出10個疑似長高潛力受限的孩子，送出免費骨齡檢測。

參與方法：請在微課群內發送的報名表裡留下孩子出生年月、性別、身高（厘米）、體重（公斤）、父母雙方的身高（厘米），提交表格即完成報名。

附男女童身長、體重標準差單位曲線表

文/廣州日報全媒體記者任珊珊 實習生何碧媚 通訊員江瀾
編輯/吳婉虹 實習生 陳生婷
圖@視覺中國

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