一顆「痘」引發的「血案」

"真是沒想到，一顆小痘能鬧出大事兒。"

"怎麼了？擠破了危險三角的痘痘，引發顱內感染了？

"不，此痘非彼痘。"

「半個月前張大爺腹部生了一顆小「痘」，有微痛和癢等癥狀。但是位置偏，所以選擇放任自流。但5天後，小「痘」擴大了「疆域」，痛癢的癥狀也愈加明顯，於是到藥店買了消炎藥外敷。一個星期後，這顆「痘」建起了「城堡」，周邊發硬、結痂，然後開始流膿了。」

這個不是痘，是癤

「癤」是一種毛囊深部及周圍組織細菌感染性疾病，俗稱「癤子」。

最初，局部出現紅、腫、痛的小結節，以後逐漸腫大，呈錐形隆起。數日後，結節中央因組織壞死而變軟，出現黃白色小膿栓；紅、腫、痛範圍擴大。再數日後，膿栓脫落，排出膿液，炎症便逐漸消失而愈。有的癤無膿栓，自潰稍遲，應設法促使膿液排出。

癤若是數目較多且經常反覆，遷延不愈就成了「癤病」，見於免疫功能低下患者。

為什麼會長癤呢？

高溫環境、多汗、衛生習慣不佳、肥胖、糖尿病、長期服用糖皮質激素，或其他免疫缺陷疾病等可誘發此病。

金黃色葡萄球菌是最常見的致病細菌，其他像是大腸桿菌、綠膿假單胞菌、鏈球菌等也可造成本病。

「癤」一般發生在什麼部位？

任何有毛髮的部位均可發病，尤以皮膚經常摩擦與多汗部位最常見，包括皮帶下方、大腿前側、臀部、會陰部、腋下與腰部。

這種病可怕嗎？

不要小看它，小小的癤腫也可能引起敗血症，尤其注意是否伴有全身系統癥狀，如發熱，寒顫、倦怠等不適，應及時就醫。

另外，癤反覆發作的患者，需要有經驗的醫生進一步排除可能潛在或伴隨的其他病症。

「養癰為患」這個癰和癤是一回事嗎？

「癰」與「癤」同屬於細菌感染性疾病。癰是數個相通的深部毛囊發炎，及周圍組織感染，感染更深層的皮膚。形成一炎症性包塊，伴有明顯紅腫、疼痛，持續數天後中央軟化化膿、表面可出現多個膿栓。臨床癥狀較重，可以有局部淋巴結腫大、全身倦怠、發熱、寒顫等不適。

癤應該怎麼處理？

1、早期僅有紅腫時可塗2%碘灑於局部，或用魚石脂軟膏、消癰膏等中藥膏劑外敷。

2、局部結節可用熱敷或理療、紫外線照射，以促進其吸收或加速液化。

3、癤有膿頭後，去除膿頭以利引流，較大有波動者應及早切開引流。

4、發生在口鼻「危險三角區」內的癤，切勿擠壓，以防炎症擴散至顱內或致敗血症。應避免切開在保守治療無效時，方才手術切開引流。顱內或致敗血症。應避免切開，在保守治療無效時，方才手術切開引流。

5、有全身癥狀或多發癤腫時應加用抗菌素治療。如青黴素80萬U，肌注每日2次。

6、合併糖尿病者，同時治療糖尿病。

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