寶寶是不是斜視？用一把手電筒，媽媽也能在家簡單判斷

在門診工作過程中，經常會碰到家長帶孩子來就診時，向我們提出這些問題：

「醫生，我寶寶在陽光下或者晚上看見亮的汽車車燈，會眯起一隻眼睛，表現出怕光的樣子，有時候還流眼淚，這是怎麼回事呢？」

「抱孩子出去玩的時候，別人都說我們家寶寶眼神不對，我也發現他一隻黑眼球離鼻樑近，另外一隻黑眼球就在中間，寶寶的眼睛這是怎麼了？」

遇到這種情況，媽媽們就要警惕，寶寶是不是遇上了小兒斜視。

小兒斜視：寶寶的眼睛對不準

寶寶斜視，是指寶寶的兩隻眼睛不能同時注視同一個目標的眼外肌疾病。俗稱「斜眼」或「對眼」，是兒童眼病中的多發病和常見病。

小兒斜視，又分為「共同性斜視」和「麻痹性斜視」兩大類。這兩者有什麼區別呢？

如果寶寶沒有眼球的運動障礙、沒有復視（也就是我們平時說的看東西重影），那麼就是共同性斜視。

如果寶寶有眼球的運動障礙、有復視，甚至有噁心等其他的全身不適的癥狀，就叫做麻痹性斜視。

閱讀老串列、眼睛常酸痛，都要小心

對於兒童斜視而言，其實輕度的內眼斜（就是眼球朝眼內側斜）或外眼斜（就是眼球朝眼外側斜），都不會有任何不適癥狀。

但是，如果斜視比較明顯，孩子看書或者手機或者注視其他物體，時間長了以後，常常容易出現頭疼、眼睛酸疼、背光等眼疲勞的癥狀。

另外，學齡期的孩子在閱讀的時候，也會出現間歇性的字跡模糊、串列，有的甚至可能出現間歇性的復視。

如果寶寶出現了這些情況，家長一定要高度警惕孩子可能是發生了斜視，應當及早帶孩子到正規的醫院就診，進行相關的檢查來明確診斷。

一把手電筒，簡單判斷寶寶是否斜視

但是，很多時候，孩子的斜視往往是被外人發現的，這是因為媽媽長時間對著寶寶，對寶寶眼睛的不對稱、輕度歪斜就不敏感，往往無法在第一時間發現。

而且，即使發現了寶寶的眼神兒好像對不準，媽媽也無法判斷寶寶是真的斜視，還是由於內眥贅皮等引起的假性斜視。

這個時候，可以用一個筆式手電筒，用簡單的方法來進行判斷。

首先，拿一個筆式手電筒，放在劇里寶寶眼前一尺的距離，光源對準兩隻眼睛連線的中點（鼻樑中間）。

這時候，我們可以在寶寶雙眼的角膜中央發現一個亮點。如果雙眼的亮點均位於瞳孔的中央，則說明寶寶並沒有真正斜視。

另外，讓寶寶注視光源後，還可以用一隻手交替遮蓋寶寶的左右眼。

如果眼球不發生運動，也能夠證明寶寶沒有斜視；但如果在交替遮蓋的過程中，發現寶寶的眼球在移動，就說明寶寶可能存在斜視。

如果寶寶的眼球是從外向內運動，那麼寶寶可能是外眼斜；如果眼球是從內向外運動，那麼寶寶有可能是內眼斜。

通過這種簡單的、看角膜映光點的方法，我們就可以初步判斷一下寶寶有無斜視了。

寶寶斜視，有的可以不必手術治療

如果發現寶寶斜視，爸媽們最關心的一定是該如何治療，是不是一定要進行手術治療？答案當然是否定的。

非手術治療：配眼鏡

這種配鏡一般首先是針對弱視的，它可以促進兩眼良好的視力發育，對於一些內斜視的寶寶，它也可以起到糾正偏斜眼位的作用。

在這種斜視的治療方案中，通常會建議寶寶戴眼鏡，如果兩眼視力有差距的話，需要戴眼罩進行遮蓋，同時進行眼視軸的矯正訓練。

手術治療：2歲之前手術最好

寶寶在什麼年齡進行手術最為適宜？這需要爸爸媽媽帶上寶寶，到正規的醫院門診進行正規檢查後，醫生才能更好地幫寶寶確定。

但原則上，一般來說，如果是出生六個月之內發生的內斜視，被稱為先天性內斜視，這種情況應當儘早發現、儘早手術，原則上在一歲半到兩歲的時候，就要考慮手術了。

因為寶寶的眼球發育有一定的年齡界限。兩歲之內，寶寶的立體視覺還沒有完全發育成熟，在這個階段通過手術進行治療，術後進行適當訓練，寶寶完全可以擁有健康的雙眼視覺。

反之，如果耽誤了治療的時機，那麼即使眼位通過手術恢復，雙眼的功能依然會喪失。

所以，在日常生活當中，我們一定要注意寶寶眼位的情況，一旦發現異常，都要儘早帶寶寶看醫生，以確認寶寶是否有斜視並儘早治療。

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