國醫正骨：腰椎生理曲度變直，物理康復功能鍛煉方法匯總

平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 「龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都」並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。2008年，平樂郭氏正骨，成功入選中國非物質文化遺產。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

很多腰椎間盤突出患者在做完核磁檢查時候，都會在報告上看到「腰椎生理曲度變直」的診斷結果。那麼，什麼是腰椎生理曲度變直，有什麼危害，又該怎麼治療呢？

說說腰椎生理曲度

人體脊柱的功能是支撐體重，傳遞重力，保護脊髓及神經根等組織。正常的脊柱結構，有四個生理彎曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲，整體上形成豎直的形態，和椎間盤一起可以起到緩衝作用。其中，腰椎支撐著人體上身的整個重量。對於脊柱本身而言，它是由一個個的椎體構成，他們相互疊加，相互關節而形成。脊柱可以分為頸椎、胸椎、腰椎和骶椎四個部分。每個部分都有它自己的正常生理曲度，這些正常生理曲度的意義是幫助脊柱吸收震蕩，合理分配身體的負荷！

人體脊椎

這張圖大家可以看到，頸胸腰椎的生理曲度是：頸椎向前突出，胸椎向後突出，腰椎向前突出。而在現實生活中，最常見的一句話是頸椎生理曲度變直或者消失以及腰椎生理曲度變直或者消失，那麼今天我們主要說說：

關於是腰椎生理曲度的發展

腰椎的生理曲度是非常重要的，脊柱的生長發育源於兒時，在我們還不能走路只能爬的時候，脊柱呈現C型。

當我們是個小孩子時，我們不會站起來大搖大擺的走路，脊柱沒有完全進化成S。而當我們開始學會站立行走時，我們的身體會適應重力而導致脊柱出現四個正常的生理彎曲。

上面說過這些正常的生理彎曲是可以吸收震蕩，保證壓力正常分配於每一節椎體。而當正常曲度消失，我們每節椎體的壓力就會出現分配不均，引發病變。

小時候的脊椎

導致腰椎生理曲度變直的原因

導致腰椎生理曲度變直的原因有很多很多，我們今天主要說其中一個常見的方面：坐姿。

坐姿能影響我們的背部生理曲度嗎？這是什麼原理呢？首先我們看看下面這個圖。

坐姿

A圖是身體前傾（注意是身體前傾而不是骨盆前傾）時的坐姿狀態，B圖是中立位下的狀態，而圖C則是弓背後仰的狀態。

這三種坐姿分別對應著下面三種圖形：

姿勢與受力點

我們可以看到，三種不同坐姿下，我們臀部的受力點是完全不同的，腰椎曲度也是不同的。圖C的坐姿對腰椎非常不好，它會讓你的腰部肌肉過度緊張，椎旁肌的緊張，當深層的小肌肉被拉伸後失去穩定功能時，就會引發大肌群的代償，產生腰椎曲度變直，出現關節疼痛，更嚴重者甚至導致骶骨的位置異常，造成腰骶的功能障礙，產生久治不愈的腰骶疼痛。

腰椎曲度變直的原因並不僅限於我們剛說的不良坐姿因素，還和您的走路姿態，長短腿等等都有關係！腰椎已經變直的朋友，就應該好好調整生活習慣，並進行一些鍛煉來防止腰椎發生更多變直；沒有變直的朋友要提高警惕，防止出現此類問題的出現，一定要對我們的腰椎好一點。

腰椎生理曲度變直的危害

如果說由於某種原因，譬如說長期坐著的司機或辦公室人員，常常保持一個坐姿不動，久而久之腰背肌肉勞損，肌肉的力量達不到正常的水平，人體要維持平衡穩定，缺少的力量就要由其他的部位來彌補，首先會是腰椎間盤前部提供的額外支撐力和椎骨後部的相關韌帶、關節囊承擔的額外拉力。

時間久了，韌帶關節囊會鬆弛增生，腰椎間盤前部高度會變低，髓核會向後移動，後部會增高，椎間盤內壓會增大，椎間盤後部的纖維環損傷裂紋（退化），腰椎曲度就會逐步變直。

腰椎曲度變直之後，身體的緩衝能力降低，腰椎間盤承擔了幾乎全部的緩衝任務，纖維環更容易受到衝擊、壓迫而損傷、裂紋。

腰椎間盤突出病變

由於腰椎曲度變直後，人體上身會前傾，重心前移，增大了維持平衡需要的力量；另外腰椎曲度變直，就像弓變直了維持平衡弓弦要承擔的力量更大（腰背肌肉的作用距離變大，如上第2圖所示）。都會加劇了腰背肌肉的勞損，腰椎間盤前部要承擔更大的支撐力而更加變低、椎間盤的髓核更加後移，椎間盤內壓會更大，後部纖維環裂紋更嚴重，進入循環惡化。

到一定程度，一個偶然的外部力量或者某個特定姿勢、動作，甚至一個突然的噴嚏、咳嗽或憋氣，都會引起腰椎間盤的突出、脫出，甚至錯位。

腰椎間盤突出的中醫保守治療：物理功能康復鍛煉

第一步找到骨盆中立位置

最佳的坐姿是保持骨盆的中立位，可是很多人都找不到骨盆的中立位置，從而導致了各種的不正常坐姿，那麼如何找到骨盆中立位呢？

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骨盆中立位置

我們可以坐在一個瑞士球上，保持上肢固定的情況下，進行骨盆前後傾，雙手放在盆骨上棘的位置，感受骨盆的前後位移，找到一個中立的位置。

第二步腰椎的力量訓練

為了能夠在長時間坐姿下有力量維持骨盆的中立位，我們需要進行相關的力量訓練。腹壁的大肌肉纖維和它們的腱膜相互編織在一起，在腹部形成一個完整的環，可以通過腹壁斜肌的張力恢復腰部曲度。

1.側橋

側橋

側橋好處眾多，其中一個就是強化腰腹區域的力量，做這個動作的時候腰保持肩、髖、腳在同一條直線上，身體打直，骨盆中立。

2.側橋旋轉

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側橋旋轉

再來一個側橋的升級版，加大動作難度。同樣在標準的側橋姿勢下，手臂伸直，旋轉腰部，讓手臂在空中划出一條弧線收攏到胸前，身體朝向地面，然後向反方向旋轉，還原到初始姿勢。

3.瑞士球抗旋

瑞士球抗旋

首先，躺在地上擺出上圖姿勢，脊柱貼緊地面。

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躺在地上

然後，雙手用力擠壓瑞士球，使其變形，幅度不宜過大，雙肩盡量不離開地面。擠壓過程中軀幹盡量保持穩定，脊柱貼緊地面。

3.藉助外力支撐

現在人們在工作生活中，坐姿已然成為我們最常展現的姿態了。再好的肌肉力量，也抵不過長期姿勢不良帶來水滴石穿的危害，我們應該如何藉助外力保持一個正確的坐姿呢？請看下圖。

藉助外力支撐

腰椎間盤突出中醫保守治療：三伏貼」黑膏藥外敷

平樂郭氏正骨黑膏藥的治療原理是什麼

黑膏藥外敷，是中醫治療最基礎的方法。黑膏藥外敷通過強力穿透骨膜 ，可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至癥狀消除。

貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。

平樂郭氏正骨黑膏藥

中醫學理論說：「三伏貼可疏通經絡，調理氣血，寬胸降氣，健脾和胃，鼓舞陽氣，調節人體的肺脾功能，使機體的免疫功能不斷增強，從而達到振奮陽氣、促進血液循環、祛除寒邪、提高衛外功能的效果。

治則治法：活血化瘀，消腫止痛。平樂郭氏正骨膏藥源自正骨世家，專註骨病300年，國家級非物質文化遺產。精選三十餘味藥材，舒筋活血，消腫止痛。使用後，藥物不經過消化道，不經過血液循環，透過皮膚快速直達病灶，省去消化吸收、血液循環兩大環節，既不傷五臟六腑，又提高了治療速度，堅持使用治療頸椎、腰椎、肩周炎等骨病效果顯著。

腰椎間盤突出發生於腰3、4、5腰5骶1部位最多，貼膏藥時用大拇指按下疼的位置貼，也可以參照肚臍眼後背處下移一點點（不到一公分）位置。外敷膏藥，建議採用面積較大的黑膏藥。

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字，平樂郭氏正骨：lyajsw01。請記住，天熱是治療腰椎問題的最佳時期！醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了「四自療法」，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。

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