中藥使用中應注意的問題

中藥不同於西藥，與西藥相比，有著渾然不同的應用理論和使用方法。中藥使用得體是葯，可以減少發病，提高疾病的治癒率，從而給養殖帶來莫大的效益。使用不得體則是無效投入，甚或加大疾病的損失。在養雞生產中，特別是對於疾病的治療，如果不使用中藥則已，使用中藥則應嚴格掌握它的理論，遵循它的使用方法，不可與西藥概而同論。

一、中藥的作用原理需掌握。

中藥為什麼不同於西藥？是因為它的作用原理與西藥有別。對於西藥來說，我們會清楚地知道它是何種類型，是屬於治療細菌病還是屬於治療病毒病。我們可以根據疾病的感染本質而相機應用西藥，基本不需要細分疾病的證候階段，但卻需要了解病原的種類。中藥則不然，因為中藥對疾病的治療過程，實際上就是對疾病的寒熱性質、機體的虛實傾向進行糾正和調理的過程。使用中藥治療疾病，基本上不需要了解病原種類，但卻需要細分疾病的證候階段。

一個疾病固然可以說是由於某菌、某病毒的感染所致，但這些感染必定會造成機體的或寒、或熱的陰陽失衡，或虛、或實的氣血失調。使用中藥治療正是以此為據，寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之，從而達到治療的目的。至於那些病原體（細菌、病毒），當機體陰陽趨於平衡，虛實得以調理，則病自除。

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二、中藥（方劑）的寒熱性質需了解。

寒葯可治熱，也可致寒；熱葯可治寒，也可致熱。同理，補虛葯可致實，泄實葯可致虛。對於一個病證，中醫理論強調，要「首辨陰陽，次分寒熱」。這裡的「陰陽」是疾病發生的部位，如表和里。「寒熱」則是疾病的性質，如風寒和風熱。風寒和風熱是在表之寒熱，但更有在里之里實熱證和里虛寒證之分，使用中藥也應具體情況具體選擇。中藥的每一個方劑，都是有著固定方證的，而這個方證也正是醫者切合病證而設。「治熱以寒，治寒以熱」便是中醫用藥的明確說明，也是中藥使用的唯一法度。因此，對於我們養雞生產來說，由於所接觸到的中藥大部分全是成品葯，這就需要我們首先了解藥品的寒熱之性，以便在使用中不致犯下「熱熱，寒寒」之錯。

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三、從西藥到中藥，需要轉換思維。

我們常說：西醫辨病，中醫辨證。但更準確地說，一個高明的西醫，達到確診的最終階段是辨別病原體，病原體一旦確准，即可以相應的敏感藥物施以治療，無論是表、是里都會有一定的效果。但是，使用中藥卻需要轉換這種思維。因為，中醫所關注的不是病原微生物，而是病邪所致的種種的證，也是證候。使用中藥而不了解疾病的證候，那是盲目用藥，更是不負責任的作為。

比如，西醫診斷為大腸桿菌感染。大腸桿菌對機體感染可以出現許多種證候。對雞來說可以出現肺部疾患，甚或氣囊炎；還可以出現腸炎、蛋雞的輸卵管炎症；也可出現肝周炎、心包炎、腹膜炎的三炎癥狀等等。這對於西醫來說，投服敏感藥物即可達到治療目的。但對於中醫卻要根據以上的不同證候，而使用不同的藥物組合——即方劑。原因是，這些證候的表裡和所在經絡不同，使用方劑也不能相同。

現在有一個問題很需要明確，假如我們使用一個方劑治療三炎效果很好，但卻不要錯誤地認為是治療大腸桿菌的專用藥。離開包心包肝這個證候，用它去治療氣囊炎或者是輸卵管炎，則會出現療效不理想，甚至沒有效果的結果。這是為什麼呢？其原因只有一個，那就是方、證不符。還有，由其它原因（比如病毒、衣原體等）所致的包心包肝，這個方劑會不會有效呢？答案是肯定的，也是一個原因——方證相符。所以，我們使用中藥，一定要轉換西藥的使用思維，去正確的、有理有據地使用。

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四、需要清楚表裡之證的治療原則。

表和里是疾病所在的部位，中醫治療所用方劑也有鮮明的區別。表證需用解表劑，里證需用清里劑或者瀉下劑，兩者有著嚴格的區分。

◆解表劑藥性趨表，可達到解熱、祛風、發汗等作用；解表劑大都是以辛散、走表的藥物組成，藥物作用趨向於外。

◆或者瀉下清里劑劑，其藥性向內、向里，可祛除在里、在內之病邪。清里劑或瀉下劑大都是以苦寒瀉下之葯組成，其作用趨向於內。

這也提示了，兩者所用藥物不同，作用各異，使用不可混亂。如果表證使用清里劑，里證使用解表劑，那麼其結果也只會導致疾病的複雜化而增加治療難度。這是因為，前者病邪會隨藥物的作用內陷，從而表證不除又增里證；後者由於藥物的作用，正氣趨表，內必不足，非但里邪不清，表證亦顯。所以，使用中最應注意。

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表裡同病的時候應該掌握什麼原則呢？

應該是先解表，後清里。在我們的臨床中也有很多種這樣的現象，比如在雞出現了呼吸道癥狀，幾天後呼吸道癥狀未除，而又有了氣囊炎甚至三炎。此時，如果我們只去治療三炎（中藥），那麼會致使呼吸系統疾患（包括氣囊炎）加重而增加死亡率。但如果我們一開始就重點著手呼吸道問題和氣囊炎問題，當此表證解除後，在很多情況下三炎會不治自愈。這才是正治，也非常適合於雞病治療中的大部分情況，所以一定要引起注意。

中藥在雞病的治療和預防中，有著很大的潛力，使用頻率也會越來越高。因此，非常需要我們每一位從業者提高對中藥的認識和應用原則，從而達到不錯用、不亂用，提高我們對雞病的防治能力，更好地服務於我們的養雞生產。

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