腦溢血真的只是熬夜引起的嗎？答案「NO」，專家支招如何急救？

天涯副主編金波因為熬夜突發腦溢血去世，讓人深感惋惜，也讓廣大群眾開始關注自己的身體和腦溢血這種突發病，那麼腦溢血是怎麼引起的，真的只是熬夜引起的嗎，應該如何急救呢？

腦溢血是怎麼引起的？

腦溢血是指脈腦實質內的出血，多數發生在大腦半球內，是病死率最高的疾病之一。腦溢血的發病年齡一般在40次以上，常有高血壓及動脈硬化病史，多在活動中發病，且發病突然。腦溢血一旦發病，起病急、進展快，典型癥狀有：頭痛劇烈，嘔吐，偏癱，失語，意識障礙，昏迷，發熱，呼吸慢而深，血壓升高。血腫入腦室可出現高熱、大小便失禁等癥狀。

1、高血壓

高血壓是腦溢血最主要的病因。腦溢血的發生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎上，腦內穿通動脈上可形成許多微動脈瘤，主要分布在大腦基底節的豆紋動脈、橋腦、大腦白質和小腦。當血壓驟然升高時，微動脈瘤可能破裂而出血。或由於長期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。

2、腦血管澱粉樣變

又稱「嗜剛果紅血管病變」，異常的澱粉樣物質選擇性地沉積於腦皮質及軟腦膜的中小動靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發。由於腦皮質和軟腦膜易發生腦血管澱粉樣變，故該病變所致的腦溢血總發生於腦葉，大腦半球深部組織、腦幹和小腦很少受累。CT片上表現為不規則斑點狀高密度陰影為其特點。

3、顱內動脈瘤和腦血管畸形

它們是蛛網膜下腔出血的常見原因，但也有出血後破入腦實質內形成腦內血腫。

4、顱內惡性腫瘤

如膠質瘤、轉移瘤、黑色素瘤等，發生腫瘤卒中時可形成腦內出血。

5、血液疾病

如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。

6、抗凝劑和纖溶劑

如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦溢血。其他病因有：動脈硬化、各種腦動脈炎、出血性腦梗死等。

突發腦溢血該如何搶救？

1、如果家中有人發生了腦溢血，最初5分鐘的急救以及緊急呼叫120至關重要，而保持呼吸通暢是急救要點。

2、如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所，家人應將其保持頭部水平儘快轉移到寬敞之處，並保持平穩和安靜，立即呼叫急救車。

3、在救護車到來之前，採取措施保證呼吸道通暢：鬆開患者的衣領，取側卧位，便於口腔分泌物自行流出，或用紗布包住病人舌頭拉出，以免舌根後墜阻塞呼吸道引起窒息，清除口腔的黏液、分泌物和嘔吐物，以保持氣道通暢。

4、一旦窒息，儘快掏凈口腔，並進行人工呼吸。

5、可以讓血壓較高且神志清醒的腦溢血者口服控制血壓、保護心臟的藥物。

腦溢血患者如何護理？

1、發病2周內，應盡量減少探望，保持平和、穩定的情緒，避免各種不良情緒影響。

2、絕對卧床休息2周，頭部可輕輕向左右轉動，應避免過度搬動或抬高頭部，四肢可在床上進行小幅度翻動，每2小時一次，不必過分緊張。大小便須在床上進行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發生。

3、長期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，藥物祛痰，加強翻身、拍背，使痰液鬆動咳出，減輕肺部感染。無力咳痰者，採取吸痰措施，望能配合。

4、長期卧床，皮膚受壓超過2小時，易發生褥瘡，應加強翻身。按摩受壓處，保持皮膚清潔乾燥。肢體放置功能位，防畸形。

5、飲食要營養豐富、低脂、清淡軟食，如雞蛋、豆製品等。進食困難者，可頭偏向一側，餵食速度慢，避免交談，防嗆咳、窒息。

6、保持大便通暢，可食用香蕉、蜂蜜，多進水，加強適度翻身，按摩腹部，減少便秘發生。病人數天未解便或排便不暢，可使用緩泄劑，誘導排便。禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。

7、恢復期據醫囑搖高床頭10~15，後按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半卧位，每天30分鐘、1~2小時不等。

8、出院後定期門診隨訪，監測血壓、血脂等，適當體育活動，如散步、太極拳等

濟南復元康復醫院友情提示：在平時的生活中，不僅要注意室加強鍛煉能力，還要從飲食和作息上注意防範疾病的發生，如出現身體不適要及時去醫院進行就醫。

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