耿曉江

慢性胃病的中醫理論與治療

1健脾護胃

脾胃乃後天根本，氣血生化的源頭。脾胃的狀況直接決定了人體的正氣，先天不足、暴飲暴食、勞倦過度、大病初癒、久病不愈都會導致人體陽氣不足，脾胃虛弱。《脾胃論》中的「內傷脾胃，百病由生」就說明了脾胃對人體的重要作用。臨床上常用參苓白朮散、香砂六君子湯、補中益氣湯等進行加減，在健脾護胃的前提下治療不同類型的胃病。在臨床使用過程中，醫者要注意補益類藥物要做到潤而不膩，補而不滯，慎用辛辣、苦寒、香燥、耗氣破血類藥物，切忌使用滋膩厚味類藥物，以避免妨脾傷胃。

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2調脾疏肝

肝臟、脾臟不但在生理上互相協調，互相利用，在病理上也互相影響。肝臟可以調暢全身氣機，促進脾胃活動，從而不斷改善消化功能。肝臟的疏泄條達，主要依賴脾臟生氣血的滋養。有的患者由於長期患病，精神上常常出現緊張、焦慮、抑鬱等各種狀況，從而引發肝失疏泄，肝氣橫逆犯胃克脾，導致慢性胃病加重，有的甚至出現嚴重的病理性改變。在治療過程中，醫者必須將患者的情志因素作為參考，在認真進行心理疏導的基礎上，鼓勵患者不斷樹立治癒的信心。在方葯的使用上適當加減疏肝理氣類藥物，例如：柴胡、佛手、香櫞皮、八月札、延胡索等。這樣就可以在恢復肝臟條達的基礎上，達到清熱除濕的功效。

慢性胃病的中醫辨證與治療（三）：活血化瘀、充足的療程

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