三明醫改又出新招，這次是醫療設備！

本文轉載自「醫學界智庫」

設備採購的供需矛盾，是難不倒「巧婦」的。

近日，福建省政協副主席、醫改領導小組副組長李紅帶領省醫改辦副主任李文哲、省醫保辦主任詹積富一行，到三明市調研深化醫改工作，並召開醫改座談會和醫聯體建設座談會。會上，三明市委書記杜源生針對三明醫改的「再出發」提出，要進一步加大投入，探索醫療設備融資租賃等新方式，創新醫改投入機制。

作為醫改明星城市的三明，在藥品採購、三醫聯動、醫保體制等方面的改革後，又瞄上了醫療設備融資租賃。

何為醫療設備融資租賃？

據《醫學界》了解，租賃是政府採購法定的形式之一，通過政府採購的法定程序，以租賃形式採購醫療設備能解決資金短缺的難題。

專業點來說，醫療設備融資租賃是指在醫院確定相應的醫療設備及供應商（生產商），並辦妥相關醫療設備引進審批手續後，租賃公司根據醫院要求購進選定的醫療設備，交付給醫院使用，醫院在使用期內分期支付一定金額的租金，以此取得設備的使用權和收益權，在租期結束時醫院支付較低的設備殘值後即可獲得設備所有權。

醫療設備作為醫院存在與發展的重要「硬體」，其重要性可想而知。然而，目前全國醫療機構仍有約15%的儀器設備是上世紀70年代前的產品，60%是上世紀80年代中期前的產品，許多醫院一度出現「設備荒」。在中西部地區，設備老化現象更為嚴重，這也間接導致了患者就醫環境差、醫患矛盾激烈等問題。

降低醫療設備的採購成本

醫療界人士都深知，醫療設備作為一種極為特殊的商品，技術更新快、時間效益強。但購買大型高端醫療設備往往需要大量的資金，這也成為制約醫療機構引進高端醫療設備的瓶頸。

據《醫學界》了解，目前公立醫院的醫療設備更新換代，主要靠政府投入和醫院自己的服務收費。據專業人士介紹，「現在的問題是，一方面，政府財政投入有限；另一方面，藥品甚至耗材零加成後，很多醫院的收入受到了很大影響。難以支撐採購所需要的龐大費用。」

「目前醫院採購的很多醫療器械都是進口的，所以比較昂貴，這也從另一方面加重了百姓的負擔。」中南大學湘雅醫院副院長雷光華在介紹湘雅醫院情況時表示，降低醫療設備的採購成本成為醫院亟待解決的重要問題。

融資租賃是一個趨勢

那麼，如上述所言，醫療設備這麼貴，總不能不用吧？某基層醫院院長表示，「國家要求發展遠程醫療，但如果沒有基礎的影像設備，病人無法出檢查報告，北上廣的專家也很難遠程診斷。」在他看來，醫療設備雖然很貴，但不得不買。「我們醫院就是貸款買的，向銀行貸了1000萬。」

分析人士認為，融資租賃的發展恰好可以改善基層醫院的這種壓力。對於急需購置設備而資金相對短缺的醫療機構而言，醫院只需要支付少量資金，便可獲得設備的使用權、經營權、收益權。

「英國和香港已經實現了醫療設備租賃，醫院大型設備租賃使用，未來一定是個趨勢。」香港艾力彼醫院管理中心主任庄一強告訴《醫學界》，對於醫院管理者來說，融資租賃最大的好處可能是減少採購成本。此外，要求科室按需租賃，還能避免產生腐敗現象。

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