關注癌痛｜王傑軍：我的「姑息」心路歷程

關注癌痛

我們這一代學醫的人都非常幸運，因為我們站在了巨人的肩膀上，前面師長的積累到我們這一代的時候得到了升華。在真正成為醫生後，我一直竭盡全力把姑息治療事業向前推進，因為這項工作能實實在在幫到患者，這也是姑息治療的意義和價值。

「

敬畏生命

善待每一位患者

我始終認為，醫生必須要有人文情懷，否則不能成為一名好醫生。一名好醫生應該是懂得醫學的藝術家、社會活動家和心理學家。

記得有一年春節，一位患者在病房裡疼痛難忍，身邊的家人也一個個愁眉不展，苦不堪言。正值我查房，看到這種情景，我給他開了止痛藥，看到他服用後才放心離開。第二天一早剛到病房，他們一家三口突然跪在我面前，連聲說：「王教授，謝謝你，謝謝你！昨天，我們一家人總算一起平平安安地過了一個團圓年。」

聽到這裡，我的眼淚不由自主掉了下來。只是因為我盡了一個醫生的職責，使患者的疼痛癥狀得到了有效緩解。這是該患者在人世間的最後一個，同時也是最難忘的春節，就因為這麼一次平凡的姑息治療，令患者和家人銘記在心，不能忘卻。

後來我擔任了一段時間的上海市腫瘤社區管理的首席專家，負責上海市疾控中心管轄的50個社區的腫瘤患者患教工作。每到過年的時候，我們都會選擇50個貧困的癌症患者，每人發放500元錢以表慰問，幫助他們歡度春節。有一年，正月十五剛過，我的病房裡突然湧現了幾十名「新患者」，要集體捐一筆錢，幫我把辦公室裝備得好一點，這樣我就可以在那裡更安心工作，不會離開他們。

聽到這些樸實的話，我真是百感交集。對於患者，好醫生不僅可以合理用藥或做漂亮的手術，更重要的是，你是否真的了解患者，是否真的「急患者之所急，想患者之所想」。「高超的醫術+人文關懷」才是患者最渴望的。

當面臨轉型時，是這幾件事最終促成我毅然轉向姑息治療方向，以便全身心關注緩解患者的痛苦。

建立學校

培養專業人才

4年前，我開始擔任中國抗癌協會癌症康復與姑息治療專業委員會主任委員。早在2011年，原衛生部就發布通知，在國內開展「癌痛規範化治療示範病房」的創建工作。癌痛規範化治療是姑息治療中最重要、最基礎的一環，因此我們希望可以藉助這個機會，推動我國姑息治療事業發展，這項工作確實也為我國腫瘤姑息治療起到了重要的推動作用。

事實上，在中國做姑息治療很困難。對於醫生，首先就面臨太多的障礙。醫生的觀念比較陳舊，因為從醫學教育上講，我國沒有腫瘤姑息治療這個專業，所以很多同行覺得我們是在放棄自己的專業，不務正業干其他事。其實，姑息治療是一門非常重要的科學，因為我們沒有相關的專業教育，導致很多醫生雖然心地善良，總想著幫患者做好事，但是缺乏專業素養，有心無力。

在這種情況下，2015年我們開辦了「中國腫瘤姑息治療培訓學院」（CPAI），採用「線上講課+線下授課+線下實習」 的模式，培訓一大批專業的中青年人才，為姑息事業的發展培養後備力量。大學院下面又分幾個二級學院，比如疼痛管理學院、骨健康學院、營養學院、護理學院，我們在不同的細分領域裡培養專家，從而幫助患者治療疼痛，改善營養等，為患者及其家屬提供方方面面的支持。

未來，希望國家能夠建立獨立的腫瘤姑息治療學科，從而培養更多的姑息治療專業人才。對於師資問題，我認為，「中國腫瘤姑息治療培訓學院」前期培養出來的這些學員完全可以成為學科骨幹，在更廣闊的天地去進行更加廣泛的學科教育。這幾年，我們還在和國家衛生計生委共同探討診療科目規模設置、診療科目分類、合格證書頒發等各個細節，希望能得到國家行政管理部門的支持，通過行政措施，把姑息治療真正做起來，從而有效改善患者的生活質量，讓患者安寧地走完人生。

」

口述者：中國抗癌協會癌症與

姑息治療專委會主任委員、

上海長征醫院腫瘤科

主任醫師、教授

王傑軍

整理者：健康報記者 劉平安

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