記住一件事！即便急性心肌梗死，也能救回來！

前不久，「夜跑族」小劉在夜間運動時突發劇烈胸痛，痛感強烈，令身強體壯、長期鍛煉的他也難以忍受。小劉立刻前往暨南大學附屬第一醫院急診科就診。

急診科醫師迅速聯繫了心內科值班醫師，為小劉進行心電圖檢查，結合其動態變化，心內科醫師診斷為急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

圖文無關，僅為配圖

「夜跑族」危在旦夕胸痛綠色通道極速施救

急性心梗的短期死亡率極高，如冠脈開通不及時，也會影響患者的預後，增加死亡風險，好在小劉的妻子毫不猶豫地同意了急診介入手術治療方案。我院立即啟動胸痛中心綠色通道，小劉被直接送入心導管室，進行介入治療開通閉塞血管，術中複查各項指標已基本恢復正常。術後心臟彩超複查結果也顯示小劉的心臟收縮功能無明顯降低。

從他進入醫院大門到球囊擴開閉塞血管（D-to-B，即門-球時間），僅53分鐘，比國際指南建議的時間窗少了37分鐘。

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每37秒就有1人死於急性心梗

現如今，急性心梗已成為發病率及死亡率最高的疾病之一，根據《中國心血管病報告》顯示，2013年統計我國急性心梗患病人數約250萬；2015年中國居民死於急性心梗的人數約85萬，每37秒就有1人死於急性心梗。

與此同時，受到精神壓力過大、持續熬夜、飲食不節、運動量少、抽煙酗酒等因素的影響，心肌梗死在中青年人群中的發病率也在不斷攀升。2016年至今，我科急性心肌梗死急診介入治療的患者中45歲以下年輕人佔13%，最小的是27歲。

此外，發病率較高的群體還有中年男性或絕經後的女性、有長期吸煙史，或長期被動吸入二手煙、有高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常等冠心病高危因素的人以及生活不規律，如熬夜、酗酒、精神壓力大、缺乏運動的人。

暨大附一院心血管內科郭軍副主任醫師告訴我們：一般情況下，下列三種情況極易誘發心肌梗死：

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①晨起6時至12時，此時交感神經興奮，冠狀動脈（供應心臟的血管）張力增高。

②重體力活動、劇烈運動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時，此時，左心室負荷明顯加重，心肌細胞需氧量突然增加，造成短時間內缺血、缺氧，發生心肌壞死。

③飽餐後，尤其是進食多量脂肪時，此時，血脂增高，血液粘稠度增高。

胸痛20分鐘未緩解建議及時就醫

郭軍表示，急性心梗高發群體一定要留意警惕，當出現超過20分鐘以上無法緩解的胸痛或胸悶癥狀時，就必須前往醫院就醫，把握120分鐘救治黃金時間，並最好能配合醫院在6小時內打開閉塞血管，超過12小時效果將大打折扣。

郭軍表示，如果發生急性心梗後如不及時治療，病人24小時內死亡率高於30%，即使存活的病人，也可能因大面積的心肌壞死而發生心功能不全等併發症，從而喪失勞動能力。

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