國醫正骨：腰椎間盤突出症，基礎穴位與康復功能鍛煉匯總

平樂郭氏正骨

中醫藥文化是河洛文化的重要組成部分，洛陽曆代名醫層出不窮，是中醫藥學的主要發祥地，在中醫藥學的發展史上佔有極其重要的地位。 「龍門石窟，平樂正骨，國花牡丹，水席古都」並稱為洛陽四絕。

平樂正骨即洛陽平樂郭氏正骨，醫術源於河南省洛陽市平樂村。自郭祥泰於清嘉慶元年（1796年）在平樂村創立平樂郭氏正骨醫術以來，其後的幾代傳人都秉承祖訓，致力於中醫骨傷醫學的發展、創新，使得源遠流長的平樂正骨，由治病救人的民間樸素醫技上升為造福人類的中華骨傷科學。2008年，平樂郭氏正骨，成功入選中國非物質文化遺產。

平樂郭氏正骨 中國非物質文化遺產

寫在前面

幾乎所有的腰椎間盤突出患者，都會伴有腿部疼痛、發麻的癥狀，很多人剛開始不了解的時候，往往會問：為什麼腰椎間盤突出會引起腿部難受呢？

腰椎間盤突出患者，由於腰部外傷、長期勞累、用力不協調、姿勢不當等原因，會導致椎間盤組織退變、損傷、纖維環破裂、髓核組織被擠出等，向後從破裂的纖維環處突向椎管內，壓迫神經，從而出現腿部麻木、疼痛、無力、發涼、抽筋等癥狀。

腰椎間盤突出一般是坐骨神經痛或者放射性疼痛，就是整條腿都覺得疼，疼的位置因人或者突出的階段不同而不同。有的患者是腿部發涼，從中醫角度來說就是血脈不通。有人覺得腿發腫，有的時候真是有點腫脹，甚至有的人進入麻痹，這個腿活動困難了或者腳指頭活動困難了。

坐骨神經痛多為逐漸發生，開始疼痛為鈍痛並逐漸加重，疼痛多呈放射痛，由臀部、大腿後外側、小腿外側至足跟部或足背，也有少數先由足、小腿外側、大腿後外側至臀部。如中央突出造成椎管狹窄的患者，在咳嗽、噴嚏、排便時疼痛加重。嚴重的會出現大小便失禁的癥狀。

先弄懂腰椎間盤突出造成「腿麻、腿疼」的原因

腰間盤是脊柱的椎體與椎體之間的「軟骨墊」。由於像坐墊一樣柔軟彈性的椎間盤吸收身體的重量和衝擊力，若沒有椎間盤，再強壯的脊柱也支撐不住身體的重量，很快就會垮掉，同時彎腰撿物品或扭腰旋轉運動想都不敢想。

所以，對我們身體來說椎間盤是必不可少的結構。腰間盤突出，顧名思義，是腰椎間盤損傷後 突出造成的疾病。椎間盤是由中央部分柔軟有彈性的髓核和圍繞髓核幾十層的韌性纖維環構成，纖維環起到防止髓核向外滲漏的安全保護作用。

我們知道，腰椎間盤突出後，致擠壓部位的微循環受到障礙，使部分下肢神經根的血供受阻，血供受阻段的下肢神經因此而引起缺氧和微血管床的供氧不足以及破壞，一些致痛物質在這種情況下釋放，造成下肢神經的疼痛或麻木，這就是腰椎間盤突出後常見下肢疼痛和麻木的原因。但是，當突出物擠壓下肢神經後，若沒有引起其血供的受阻，神經根也未因有血供受阻而發生炎性反應。

日常因素：

原因一：

習慣不良，腰姿不正的工作和學習。姿勢不良，躺在沙發上看書、看電視，休息時睡高枕，睡眠體位不良，會增加腰部承受的壓力，使腰部肌肉過度疲乏，加速腰椎的退化，導致腰椎間盤突出，患者會有腰腿疼痛的癥狀，如果不及時治療會使病情惡化。

原因二：

保暖不當，受風受寒。腰部是很容易受到風寒侵襲的部位，有時用手觸摸時，腰部會有冰涼的感覺。腰部受風受寒，會導致肌肉痙攣，血管收縮，血液循環不暢，出現腰部疼痛的現象。如果纖維環破裂，髓核突出壓迫到坐骨神經，會導致腿部疼痛。

原因三：

工作原因，職業因素從事重體力勞動的人員長期過度負重，慢性勞損，加速了腰椎的退化;從事司機職業的人員，長期處於坐位和顛簸狀態，易誘發腰椎間盤突出;從事電腦、會計、文員、設計等職位的人員，長期固定體位，姿勢不良，缺乏運動，是腰椎間盤突出的高發人群。

腰椎間盤突出除了這些癥狀以外還有別的，比如有的人除了腰疼、腿疼，還有胯骨疼痛，或者有小骨疼痛，甚至覺得腿部發麻。更嚴重的患者會有大小便有障礙，這些都是相對比較嚴重的。

不同位置造成「腿疼、腿麻」位置不同

腰椎突出「腿疼腿麻」，基礎穴位與康復鍛煉方法

腰背部叩擊

患者採用端坐位 ，先用左手握空拳 ，用左拳在左側腰部自上而下。輕輕叩擊10分鐘後 ，再用左手掌上下按摩或揉搓 5分鐘左右，一日兩次。然後反過來用右手同左手運動法。

腰背部叩擊

此運動法能促使腰部血液循環 ，能解除腰肌的痙攣和疲勞 ，對防治中老年性腰肌勞損效果良好。

按摩腰眼穴

腰眼穴位於背部第4腰椎棘突下，旁開3.5寸的凹陷處。當我們雙手叉腰的時候，從後面能摸到腰間的骨頭為髂棘，正好與人體第4腰椎棘突相平。一般來說，按摩時身體坐正，兩手自然背向後面，用食指和中指按揉腰眼穴並做旋轉用力按揉，以酸脹為宜。每天按摩2-3分鐘，可以可緩解腰背疼。

按摩腰眼穴

每天按揉此穴，具有活血通絡，促使腰部血液循環、健腰益腎等作用。對防治久坐族以及中老年性腰肌勞損效果甚好。以上動作，對於初次開始鍛煉的朋友可以根據自身的情況適當減量，等腰背部肌力增強些時再逐步加量。

通過以上運動加按摩，可以加強腰背部肌肉力量，起到保護腰椎的作用，而且使腰部肌肉的耐受力更強，從而起到預防或緩解腰酸背痛和腰肌勞損的發生。

仰卧屈膝舉腿轉腰：

此動作可以充分鍛煉到腰背肌肌力，有助於預防和緩解腰肌勞損引起的腰背部疼痛，預防腰椎間盤突出。

仰卧屈膝舉腿轉腰

仰卧屈膝舉腿轉腰

仰卧屈膝舉腿轉腰

仰卧平躺，頭部和肩部緊貼地面，雙手放於地上水平向外伸展，髖與膝同時彎屈90度，腿部垂直狀，吸氣，轉體並慢慢將腿下降至於地面後呼氣，再吸氣，還原初始狀，重複兩側交替轉體。

動作注意：雙腿一起向右擺，身體盡量向右轉至右膝觸墊面，兩手臂盡量不離開墊面，然後還原。雙腿再向左擺，身體也盡量向左轉至左膝觸墊面。左右交替進行，重複練習。每天進行1~2組，每組左右兩邊各重複10次左右。腰間盤突出、關節炎等骨骼疾病，疼起來要人命，加本文作者馬老師告訴你徹底治癒方法。

提示：在做此動作時，要注意呼吸節奏均勻、自然，手臂和肩部不得離開地面，扭動時要依靠腰部肌群力量完成，而不是雙腿，且轉體要盡量充分。

俯卧兩頭起

此動作是模擬燕子飛行姿勢進行的肢體運動，以達到鍛煉腰背肌，緩解腰部、頸肩部等部位的肌肉疲勞目的。

俯卧兩頭起

俯卧兩頭起

俯卧於床上或墊子上，臉部朝下，雙臂以肩關節為支撐點，手臂向上的同時輕輕抬頭，雙肩向後向上收起。與此同時，雙腳輕輕抬起，腰底部肌肉收縮。持續3-5秒，然後放鬆肌肉，四肢和頭部回歸原位休息3-5秒再做。剛開始時，可先做10-20下，逐漸增加。可以在早晨和晚上各做一次，貴在堅持。

注意：盡量讓肋骨和腹部支撐身體，不要使肘和膝關節屈曲，要始終保持伸直。

背橋練習

平躺，雙足、雙肩、頭部著床，向上挺腹，挺至最高處堅持30秒，緩慢放下，重複5-10次為一組。每天早、晚各一組。此動作為腰背肌的力量訓練。

背橋練習

此動作可以很好地增強臀部及腰背部肌力，對預防腰酸背痛、慢性腰肌勞損及腰椎間盤突出有很好的作用

腰椎間盤突出中醫治療基礎方法：黑膏藥外敷

天熱使用黑膏藥，屬於「三伏貼」範疇

夏季血流快是治療骨病的最佳時期，此時藥物比較容易到達病灶，加快藥物吸收，另一方面這個季節溫度比較高，血液循環加速，身體的代謝功能增強，細胞新生功能加強。骨細胞數量的增加，血液加速流動又帶來充足的營養、帶走大量的體內垃圾，這為骨質康復，創造了一個優越的氛圍。

另外，在夏季，關節、韌帶、肌肉變得舒展，這有利於神經復甦變得活躍，有利於疼痛、發麻的消除。所以在夏季進行腰椎間盤突出治療是非常有必要的。

黑膏藥是平樂正骨臨床使治療腰椎間盤突出的常用貼劑之一。貼敷感覺是：整體先涼後熱，20分鐘見效，持續發涼20分鐘然後發熱1-3個小時(各患者貼敷感覺、位置不同表現不同)。發涼時區患者首先感覺冰涼、舒適，其次刺激病症部分達到鎮痛效果。發熱時區能使患處快速止痛，並對患處活血化瘀，打通血脈從而使中藥成分快速有效吸收，最終達到調氣血、通經絡、散寒濕，消腫痛止痛長期治療之效果。

平樂郭氏正骨黑膏藥

「夏治」防腰突

冬病夏治是藉助時令、氣溫的自然變化來適時治病調理，因此，每年從端午開始，一直延續到當年末伏結束，即陽曆8月中下旬。連續三個月左右的時間，為遷延難愈的「冬病」的提供了極好的治療環境和時間窗口。

排出身體的寒氣是一件長期的事情，有時甚至需要幾年的時間。因為虛寒是一種體質，是胎裡帶來的，如果我們按照先天的生長慣性而不去改變它，那它就會像一株本來傾斜的樹苗，繼續往偏曲的方向生長。所謂「治未病之病」，就是要從先天體質入手，糾正陰陽之偏。「損有餘而補不足」，才是治病之本。

寫在最後

保守療法，需要患者本身理清治療思路，不要盲目嘗試、更換。最重要的，保守療法持續時間比較長，貴在堅持二字。了解平樂郭氏正骨：lyajsw01。請記住，天熱是治療腰椎問題的最佳時期！

醫患合作，動靜結合是中醫骨傷科治療的重要措施，平樂郭氏正骨人在長期的臨床實踐中提出了「四自療法」，自捏、自撾、自拿、自摩。我們平樂郭氏證根據患者的具體情況，為每一位患者制定個體化的康復自我鍛煉方法，通過醫生與患者共同參與、密切合作，堅持練習，可以收到意想不到的良好效果。

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