腎內科醫生每天查房的時候，除了基本的查體之外還要做一件「特殊」的事——查尿。患者要根據要求每天把尿液存儲在瓶子里以方便觀察。有些患者的尿液一天一變樣兒，從大量泡沫到泡沫消失，從渾濁變得清亮透明。。。。。

不治醫生，我們的患者也很留意自己的尿液，每天拿著琢磨，也都快出師了。其實不管是從尿液外在的變化，還是尿液成分分析上，我們能知道很多腎臟的秘密。

提到蛋白尿大部分人首先想到的就是泡沫尿，但光知道尿里有泡沫還不夠。這些關於尿蛋白的知識不知道，很可能會給你帶來一些不必要的麻煩。看看你遇上過嗎？

正常人尿中也有蛋白質嗎？

很多人留言都問過這個問題。今天統一回答下：

正常人的尿中也會含有蛋白，但量很少，每天排出總量小於150mg，通常在40~80mg。

有的人可能遇到過去醫院體檢，其他指標都正常，就尿蛋白2+或定量有異常，就怕得了腎病。其實偶然的一次的尿蛋白檢測異常，並不能馬上確定是腎病。通常要求生活或飲食上調整一個星期後，進行複查。

劇烈運動後、發熱、進食高蛋白飲食後等情況下，正常人也能出現一過性的蛋白尿排泄增加，但通常排除誘發因素後，情況就會得到好轉，蛋白量一般不超過1g。

尿蛋白加號越多尿蛋白越嚴重？

這樣說是不準確的。

首先上面我們說到過了，尿蛋白異常不僅會受到腎病等疾病的影響，還會受到一些生理性因素的影響，用尿蛋白加減號來判斷病情有點草率。

其次尿蛋白加減是尿常規的定性檢查指標，只能說明存在尿液異常的情況，並不能準確確定尿蛋白嚴重程度，腎臟受損程度，病情是否更嚴重。

而且蛋白尿加減號，還容易受到喝水、出汗、尿量等影響。舉個栗子：你這一天喝水少自然尿量就少，但同時出汗又很多，尿液濃度較高，查出來的加號會變多。

能夠判斷尿蛋白是否嚴重則是另一項檢查：24小時尿蛋白定量，如果你不確定自己是否有腎病，可以查下這個指標。

注意：24小時尿蛋白定量，顧名思義，就是要保留24小時的尿液（最好是從早上起床開始，比如說從早7點，則留到第二天早7點結束），晨起第一泡尿不用，才能夠保證結果的準確性。

微量白蛋白尿也是蛋白尿中的一種嗎？

白蛋白是尿蛋白中的主要成分。微量白蛋白尿，是指白蛋白量很少的一種情況。

尿微量蛋白的檢測是早期發現腎病最敏感、最可靠的診斷指標。通過尿微量白蛋白的數值，結合發病情況、癥狀以及病史陳述就可以較為準確的診斷病情。能夠幫助判斷病情發展到了哪個階段。

普通人應當每年定期檢測一次尿微量白蛋白（U-MA），對於已經發現存在微量白蛋白的患者，應該每3個月堅持檢查一次，這對於腎病的預防及早期治療都起的了積極作用。

尿微量白蛋白，也是糖尿病腎病、高血壓腎病等腎病的早期腎臟受損的表徵。因此有高血壓、糖尿病情況的患者，應該多觀察尿液的變化，建議每半年檢查進行一次尿檢和腎功能檢查。

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