在我國，現今已有超過3.3億人患上了高血壓，這一數據可謂趕超英美。不過，由於種族、飲食習慣、文化背景等差異，國人的高血壓還是帶有相對獨特的烙印的。而這個烙印也影響了國人對高血壓的處理方法。

中國式病因：高鈉低鉀飲食

在西方，肥胖、過多脂肪攝入等都是高血壓的重要原因，國人雖也有類似因素，但更重要的卻是高鈉低鉀的飲食模式。

在我國北方，人日均食鹽攝入量高達14~16克，南方地區稍好些，但也達8~10克，明顯高於世界衛生組織推薦的低於6克的標準。

與此同時，國人的鉀攝入量卻很少。2002年調查數據顯示，我國城鄉居民每天鉀攝入量分別只有1.89克和1.86克，遠低於世界衛生組織推薦的4.7克的標準。

這種高鈉低鉀的飲食模式本身就容易引起高血壓，國內外數個大型調查均證實這一點，我國北方高血壓病人多於南方，也是例證。另外，這也影響了降壓治療方式的選擇。

對策：

限鹽加鉀的飲食控制

控制鈉的攝入對我國高血壓病人的降壓作用更明顯。有研究提示，我國高血壓病人中，有60%屬於鹽敏感性的（即限制鹽攝入後血壓可下降）。

單純將每日食鹽攝入減少到6克以下，血壓即可降低2~8毫米汞柱；每天減少3克鹽攝入，腦卒中的發生概率可減少13%，冠心病可減少10%；每天減少9克鹽攝入，腦卒中可減少33%，冠心病可減少25%。

我們日常生活中攝入的鈉，80%來源於烹飪時放的食鹽。因此，家庭食品加工和烹飪過程是限鹽的關鍵。對於多數北方家庭來說，烹調用的鹽大概要少一半。

更具體地說，我們每個人每天攝入的鹽總量，大概就是裝平一個啤酒瓶蓋（去掉膠墊後）那麼多。

至於增加鉀的攝入則更簡單，多吃新鮮的水果、蔬菜及堅果類便可。

• 降壓藥的選擇

由於降壓藥中的利尿劑能增加尿鈉的排泄，而鈣離子拮抗劑基本不受飲食鈉攝入多少的影響，因此這兩類降壓藥對中國高血壓病人可能更加合適。

中國式表現「三高三低」

中國式高血壓的「三高三低」指：患病率高、致殘率高、死亡率高，知曉率低、服藥率低、控制率低。

心腦血管病居我國疾病譜首位，其中一半以上與高血壓有關。與此相反，高血壓的知曉率僅為30.2%，服藥率僅為24.7%，血壓控制率更是低至6.1%；在服用降壓藥的病人中，也僅有25%左右能較好地控制血壓。

而在美國，早在2000年，這些數字分別是：知曉率70%、服藥率59%、控制率34%。

• 對策教育

首先自然需要衛生部門、媒體的宣傳教育，提高國人對高血壓的知曉率和服藥率，這樣才能進一步提高高血壓控制率。

• 便宜藥物也無妨

歐美高血壓病人一般診斷比較及時，因此他們更偏向於提高高血壓的控制率方面，更強調強效、穩定的降壓新葯（這些葯相對昂貴）。

而在我國一些經濟欠發達地區，雖然像降壓0號、複發降壓片等傳統復方製劑中某些成分的使用目前尚有爭議，但價格低廉，作為基層降壓治療的一種選擇，仍然可行。

目前國內外心血管界已經明確，降壓治療的獲益主要來源於血壓下降，而不在於降壓藥的種類，「降壓才是硬道理」「堅持（服藥）就是勝利」。

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