針灸治療網球肘的方法

肘勞是以肘部疼痛、關節活動障礙為主症的疾病，俗稱「網球肘」。屬於中醫學「傷筋」、「痹證」的範疇，相當於西醫學的肱骨外上髁炎（或稱「肱骨外上髁綜合征」）。多因前臂旋轉用力不當而引起肱骨外上髁橈側伸肌腱附著處勞損，是常見的肘部慢性損傷。多見於從事旋轉前臂、屈伸肘關節和肘部長期受震蕩的勞動者，如網球運動員、打字員、木工、鉗工、礦工等。中年人發病率較高，男女之比為3:1，右側多於左側。

中醫學認為，勞累汗出、營衛不固、寒濕侵襲肘部經絡，使氣血阻滯不暢；長期從事旋前、伸腕等劇烈活動，使筋脈損傷、瘀血內停等均能導致肘部經氣不通，不通則痛。

【臨床表現】

起病緩慢，肘關節外側逐漸出現疼痛，握物無力，用力握拳及作前臂旋轉動作如擰毛巾時疼痛加劇，嚴重時疼痛可向前臂或肩臂部放射。肘關節活動正常，局部紅腫不明顯，在肘關節外側、肱骨外上髁、肱橈關節或橈骨頭前緣等處可找到一個局限而敏感的壓痛點，在腕關節背伸時於手背加壓可引起疼痛。

【治療方法】

1．基本治療

治則：疏筋活血、通絡止痛，針灸並用，瀉法。

處方：以肘關節局部手陽明經腧穴為主。

曲池 肘髎 手三里 手五里 阿是穴

方義：肘勞好發於肘外側，此乃手陽明經脈所過之處，陽明為多氣多血之經，又「主潤宗筋」，對勞損引起的肘關節疼痛，取手陽明經曲池、肘髎、手三里、手五里旨在疏通經絡氣血；配用阿是穴以祛邪活絡、疏筋止痛。

加減：下臂旋前受限者加下廉；下臂旋後受限者加尺澤；肘內側疼痛加少海；肘尖疼痛加天井。

操作：手陽明經穴按常規針刺；阿是穴可作多向透刺或多針齊刺，留針20～30分鐘；並可同時施灸，也可在痛點拔一小火罐。

2．其他療法

⑴ 火針：取阿是穴（可取1～2個痛點），常規消毒後將火針置酒精燈上燒紅，迅速點刺。如仍有疼痛，則3～5日後再治療l次。

⑵刺絡拔罐：先用皮膚針在局部叩刺至局部皮膚滲血，再用小火罐拔5分鐘左右，使之出血少許。

⑶耳針：取相應部位敏感點、神門、皮質下、腎上腺等。針刺並留針15～30分鐘；或埋針24小時；疼痛劇烈者，也可用粗毫針或三棱針點刺耳尖和相應部位敏感點出血。

⑷電針：選1～2組腧穴，針刺後接通電針儀，用連續波或疏密波強刺激10～15分鐘。

⑸穴位注射：取阿是穴。用強的松25mg加1％普魯卡因注射液2ml注入。如仍有疼痛，7日後再注射1次。

【驗案舉例】

黃某，男，46歲。半年前因勞動、受寒出現右肘關節疼痛，並逐漸加重，近來活動極度受限。曾用強的松龍封閉無效。查：右肱骨外上髁稍腫脹，壓痛明顯，前臂內、外旋受限，不能握拳。診為「網球肘」。取曲池、手三里、合谷、肘髎、阿是穴。針刺得氣後用瀉法，留針30分鐘。起針後隔姜灸3～5壯。每日1次，6次痊癒（劉冠軍．中國當代名醫針方針術集成．第1版．吉林科學技術出版社．1994:191）。

【按語】

1．針灸治療本病效果滿意，一般2～3次即可見效。

2．治療期間應避免肘部過度用力，急性發作者應絕對避免肘關節運動。病程較長、局部肌腱或組織發生粘連者可配合推拿，並作適當的活動，有利於康復。

3．注意局部保暖，免受風寒。

【文獻摘錄】

1．《針灸甲乙經》：肘痛，尺澤主之。

2．《備急千金要方》：臑會、支溝、曲池、腕骨、肘髎，主肘節痹……曲池、關沖、三里、中渚、陽谷、尺澤，主肘痛時寒。

3．《針灸資生經》：肘髎，治肘節風痹。

4．《針灸大成》：肘勞，天井、曲池、間使、陽溪、中渚、陽谷、太淵、腕骨、列缺、液門。

5．《古今醫統大全·天元太乙歌》：五般肘痛針尺澤，冷淵一刺有神功。

溫馨提示：本平台分享健康圖文信息，僅供大家參考學習，不作為醫療診斷依據。如有需要，請在醫師指導下使用。

⊙版權聲明：文章源於網路，中醫針灸醫案編輯整理，如侵權請聯繫我們刪除。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！