8 個宮頸癌疫苗須知，弄清楚 HPV 是什麼再打也不遲

趣味 08-07

前兩天，英國製藥巨頭葛蘭素史克在官網上宣布，首批 HPV 疫苗（宮頸癌疫苗希瑞適）已經通過中國相關質監部門的檢驗放行，現在開始正式供應中國市場。

除了乳腺癌之外，同樣讓女孩子們談之色變的還有宮頸癌，它的致命性絕不是危言聳聽。

宮頸癌的發病率在女性惡性腫瘤中排名第二位，是生殖道惡性癌症中的第一位。目前在我國宮頸癌正呈現出發病率升高、患病群體年輕化的趨勢。

1. 首先我們來了解一下到底什麼是宮頸癌。

當異常細胞在位於子宮下部宮頸部位發展和擴散的時候，就很有可能是宮頸癌。

在美國，每年有 12，000 個新病例確認為宮頸癌。在全球範圍內, 平均每分鐘即檢查出一例新發病例，每兩分鐘就有一名女性死於宮頸癌。中國的宮頸癌病例佔全球的 28% 以上，新發現的宮頸癌病例為 10 萬，死亡病例 3 萬，是 15 歲至 44 歲女性中第三大高發癌症。

數據雖然很嚇人，但是可以讓人稍稍放輕鬆的是，因為有著規範的治療流程，宮頸癌的治癒率也是很高。

2. 宮頸癌是目前唯一致病原因明確、並可預防治癒的腫瘤。

宮頸癌的罪魁禍首—— HPV 病毒。

HPV（Human papillomavirus）中文名稱為人類乳頭瘤病毒，主要通過性傳播。

目前，大概有 170 種類型的 HPV 病毒可以被辨別出來，其中有 30-40 種是通過性行為傳染給生殖器以及周邊皮膚的。某些類型的 HPV 除了能夠引起生殖器官癌變之外，還可以引起相對少見的癌症，比如說外陰癌、陰莖癌、喉癌、食道癌、肛門癌等。

（感染圖片太重口，想看後台留言吧）

大多數人在感染 HPV 病毒之後，幾乎沒有病症可言，並且大多數情況下可自愈。某些類型的 HPV 會引發生殖器疣，不過這類 HPV 和引發宮頸癌的 HPV 不是相同的病毒株。

有研究表明，目前 99.7% 的宮頸癌都是由 HPV 病毒造成。鑒於 HPV 病毒非常常見，絕大多數有過性經歷的人，不論男女都會在某個階段感染上 HPV 病毒。由於這種病毒具有一定的潛伏性，所以有可能在一次性經歷被傳染後會攜帶這個病毒一定時間，在自身免疫力的作用下，8-20 個月就會被自身清除。

3. 宮頸癌也會遺傳？

因為宮頸癌去世的香港女星梅艷芳，她的姐姐也同樣是因為宮頸癌去世，此外還有很多母女、姐妹先後查出患有宮頸癌的新聞，讓人不免產生疑問：難道宮頸癌也會遺傳？

宮頸癌會遺傳，這其實是一個誤解。

上邊解釋過，引起宮頸癌的主要原因是 HPV 病毒感染，這種病毒並沒有遺傳的基因基礎，人體不可能將一種外來病毒遺傳給下一代。

但是有臨床調查發現，雖然宮頸癌不會遺傳，但還是有一定的家族聚集現象。

若家中有人不幸罹患宮頸癌，其他女性的患癌幾率也大大增加，這很有可能是與相同的生活環境、生活習慣和體質相關。

4. HPV 病毒感染如此普遍，又不容易被察覺，所以提前預防非常有必要。

宮頸癌疫苗，更嚴謹的叫法應該是 HPV 疫苗，就是針對 HPV 宮頸癌高危型的疫苗。

根據調查來看，對於 16-26 歲未感染過HPV的女性，宮頸癌疫苗對於癌前病變（CIN1和CIN2）的保護超過 95%。臨床試驗估計，宮頸癌疫苗可以預防 70% 宮頸癌的發生，是十分有效果的。

宮頸癌的疫苗種類有二價、四價和九價疫苗。此次獲准進入中國內地的「希瑞適」，俗稱二價 HPV 疫苗。

二價疫苗：針對 HPV16 和 18 亞型，這兩個亞型是導致宮頸癌的主要亞型，可以覆蓋到 70% 左右的宮頸癌。

四價疫苗：在二價疫苗的基礎上加了 HPV6 和 11 ，因為 6 和 11 還導致 90% 的尖銳濕疣。

九價疫苗：在四價疫苗的基礎上，再覆蓋了 31，33，45，52，58 （其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的），能預防 90% 的宮頸癌。

5. 超過接種年齡，打了疫苗也沒有用？

剛剛進入國內的二價 HPV 疫苗最佳接種年齡是 9-25 歲，中國醫學科學院腫瘤流行病學研究室主任喬友林表示，目前我國葯監局批准的二價 HPV 疫苗只適用於接種年齡範圍內的女性，超過 25 歲就不能用了。

但是別忘了，我們還有四價和九價疫苗啊。

@美亞香港醫生預約網/微博

四價疫苗的接種年齡在 20-45 歲，大大提高了接種人群的範圍，並且目前四價疫苗在今年 5 月已經得到了國家認定批准，有望在年底上市。

至於安全覆蓋率高達 90% 的九價疫苗，由於管理上有嚴格的制度和流程，進入我國市場可能還需要漫長的審查和臨床試驗。況且九價疫苗上市時間較短，免疫性能和安全數據目前並不是十分的完善，所以進入國內市場，時間還是很漫長，即使是去香港等地注射疫苗，也需謹慎起見。

6. 進入中國市場的二價疫苗國外都淘汰了，現在推廣二價有何用？

在二價疫苗進入中國市場的消息出來之後，網友們炸了！紛紛表示「美國淘汰的疫苗我們還引進過來」幹嘛？二價疫苗真的沒用了么？

其實二價疫苗接種十分有必要。對於疫苗來說，淘汰和退出市場明明就是兩個概念啊。有些疫苗的確會因為免疫效果不佳、副作用太多而被新型疫苗所取代。

但是二價疫苗的免疫效果完全不輸於四價疫苗。二價疫苗針對 16 和 18 型病毒的感染，目前研究表明，70% 的宮頸癌發生與這兩種病毒有關。一項針對 18—26 歲女性的研究發現，首次接種 7 個月後，二價疫苗誘導產生的 16 型和 18 型抗體，分別是四價疫苗誘導產生抗體的 3.7 倍和 7.3 倍。

葛蘭素史克公司曾經表示，退出美國市場是因為其市場佔有率太低，銷量不好而已，並不是說二價疫苗在美國已經被淘汰。二價疫苗在預防宮頸癌起到的非凡作用，如果有條件的話，還是盡量接種吧。

7. 已經有了性生活還可以再打宮頸癌疫苗嗎？

前面說過 HPV 病毒主要是通過性行為傳播，而疫苗的注射最好是在第一次性行為之前。有過性行為的女孩子也不用擔心，HPV 疫苗照樣可以打，雖然有效性可能會降低，但在安全的性行為條件下，接觸高危型病毒可能性也不是很大，所以還是建議去打疫苗的。即使你的 HPV 病毒呈陽性，也是可以使用疫苗，但要注意在這種情況下， HPV 疫苗並不具有治療作用。

8. 宮頸癌疫苗只是用於女性，男的可以不用打了？

宮頸癌是女性疾病，因此預防要儘早，最佳時間是在女性進入性活躍期之前，因為 HPV 主要經過性途徑傳播，所以就把 HPV 疫苗接種時間定在 11 到 12 歲。

但從雙向保護的角度出發，不少權威部門建議男孩也接種。為的是在女孩接種 HPV 疫苗比例不足的情況下，有一定比例的男孩接種會大大增加人群預防效果。

目前批准 HPV 疫苗用於男性的國家還不多，只有美國、英國、澳大利亞和韓國等幾個國家。

不僅僅是異性之間對於女性的保護，也有來自於同性間的自身防護。

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