持續疼痛可能是抑鬱症
抑鬱症有許多典型的表現,一般為悲傷、興趣缺失、內疚、自責、自殺等,疼痛也是抑鬱症的典型癥狀,但很少有患者認為自身的疼痛感與抑鬱症有關。
事實上,疼痛是影響抑鬱症病情至關重要的因素。疼痛與抑鬱癥狀互為因果,例如,不少慢性盆腔疼痛患者存在精神病理學癥狀,常見的有抑鬱症、焦慮症、疑病症等。患者可因長期疼痛而焦慮、抑鬱、疑病,從而影響工作、家庭生活、人際交往等,這又進一步加重了抑鬱情緒。
研究顯示,抑鬱症患者伴有軀體性疼痛癥狀的患病率為65%;重度抑鬱症患者中伴有一種以上慢性軀體疼痛癥狀者高達 43.4%,常見背部、胃腸道、關節、肢體疼痛和頭痛,而在其他患者中僅為 16.1%。慢性軀體疼痛與抑鬱症有緊密關聯,而且其嚴重程度與抑鬱症嚴重程度呈正相關。
當然,這並不表示所有疼痛都可能與抑鬱症有關。抑鬱症患者常見的痛性不適感並非都很直觀,如與肌肉緊張相關的頭部緊箍感,項背僵硬、沉重、酸脹等,有些患者還會有軀體不適,如皮膚下蟻(蟲)行樣感覺、皮膚像冷水澆或發燙的感覺、身體里有股氣上升或者下墜感、消化道異物感、吞咽困難等,甚至就是完全描述不清的「渾身不舒服」等。如果出現這樣的疼痛感,應儘早判斷是否與抑鬱症相關,以免病情延誤。劉遠立 / 文
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