不能碾碎的藥物

很多人在吃藥的時候習慣把藥物碾碎服用。然而，有些藥物是不宜碾碎後服用的 否則會影響藥效的發揮，甚至還會產生副作用。微口網介紹，這七類藥物不能碾碎服用。

膠囊劑 目前藥劑用膠囊包裹的目的，主要是掩蓋苦味或其他刺激性味道；保護器官，防止對食道、胃部的刺激；還能保護藥物藥性，防止被消化酶分解或胃酸破壞。膠囊可以分成：

（1）普通膠囊（硬膠囊）與膠丸：常規必須整粒吞服，原則上不能隨意將藥物倒出溶化服用（除說明書上特別註明）。

（2）腸溶膠囊：腸溶膠囊是通過藥物傳遞技術，使藥物在小腸、大腸定位釋放出來，從而使藥物進入人體腸道發揮作用。腸溶膠囊有：小腸溶膠囊（即普通腸溶膠囊）和結腸溶膠囊。小腸溶膠囊可以減少藥物口服後對胃的刺激，防止部分藥物在胃內的降解，使藥物能有效地在小腸吸收，提高藥物療效。結腸溶膠囊能提高藥物在大腸局部的濃度，使藥物充分發揮局部治療作用，還可 避 免 葯 物 在 胃 和 小 腸 的 降解，使蛋白或肽類藥物的口服應用成為可能。

緩釋片 緩釋片是一種通過特殊的骨架結構或包衣使藥物釋放較慢，保持較長時間藥效的劑型。它能使血葯濃度較平穩，藥物作用時間長，服藥次數減少。由於緩釋片中有控釋膜，控制藥物的釋放速度以維持血葯濃度，當藥片被掰碎後，控釋膜會被破壞掉，就達不到緩釋和長效的目的了。掰開後服用可能會因藥物快速崩解釋放而導致體內藥物濃度驟然上升，引起藥物中毒。

舌下片 舌下片可以有效地避免肝臟的首過效應，吸收快，如硝酸甘油等，故不應掰開，而是置於舌下吸收。

糖衣片 如多酶片是含有三種酶（澱粉酶、胃蛋白酶、胰酶）的雙層糖衣片。外層為一般糖衣，澱粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層，可在胃內發揮助消化的作用。而胰酶需在鹼性的腸道中才能正常地發揮作用，故被包裹在藥片的內層。若藥片碾碎即失去消化酶的保護作用，尤其是胰酶粉劑殘留在口腔中可刺激口腔黏膜，引起嚴重的口腔潰瘍。

口含片 可以在口腔中緩慢溶解，一般硬度較大，多用於口腔和咽喉疾病，如金嗓子喉寶、西瓜霜含片等，所以不需要掰開。

控釋片 由包裹的半透膜、藥物層和聚合物推動層組成。推動層根據滲透梯度將水分吸入，膨脹產生壓力，推動藥物層勻速地通過半透膜上一激光微孔釋出，所以一旦掰開就會破壞它的結構，使藥物迅速釋出，造成血葯濃度的劇烈變化。

劉偉 / 文 陳海 / 圖

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