以下為2017年8月01日【有請大醫生】口臭主題直播文字實錄

怎麼能簡單快速地知道自己有沒有口臭？

一般情況下自己很難發現自己存在口臭，因為已經適應在這個氣味兒環境中自己是覺察不出來的。通常驚覺自己有口臭，是通過身邊的親人和朋友的反饋而得知的。

如何在別人發現之前自我檢測到是否存在口臭呢？

用手（單手或雙手都行）遮掩在口鼻前，嘴巴呼氣，用鼻子聞，聞聞自己呼出的口氣中有沒有異味兒。

當然最準確的是去醫院讓專業醫生協助檢查確認。

為什麼大家在同一片藍天下呼吸，有人正常有人卻有口臭？

口臭主要是嵌塞在牙齒間的食物和口腔健康狀況差引起的牙齦病共同作用形成的。

口臭一般分為以下幾種類型：

和口腔疾病相關：

大部分病理性口臭來自口腔，舌苔和牙周病是口腔異味的主要原因。

舌背的表面上布滿了絲狀乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭和輪廓乳頭，使舌頭表面形成無數凹陷和凸起，為細菌提供了特別好的黏附生長空間。

舌背是口腔內細菌最密集的地方，也是唾液細菌的最主要來源。而那些滯留在舌背上的食物殘屑，脫落細胞成為細菌降解的底物，也成為了口腔異味的最主要的來源。

舌苔所產生的異味主要來自硫化氫，減少細菌量是消除口臭的主要方法。刮除舌苔可以明顯降低揮發性硫化物水平並維持幾個小時。

牙周病是口臭的第二位原因，其異味來源主要是甲基硫醇、齲齒、不良修復體、可摘局部義齒、食物嵌塞、干槽症、阻生齒、口腔潰瘍和腫瘤等都可以因為細菌堆積和食物殘留而產生口腔異味。

和身體其他疾病相關：

比如肝衰竭病人呼氣有股腐臭味兒，腎衰竭病人呼氣有股魚腥味兒，嚴重糖尿病病人呼氣有股爛蘋果味兒，肺部膿腫也會造成嚴重的口臭。

和飲食、生活習慣相關：

吃了含有揮髮油的食物，比如洋蔥、大蒜等，其氣味兒從血液通過肺臟呼出，可造成短暫口臭，可以通過刷牙、使用漱口水和嚼口香糖等方法進行掩蓋。

和精神狀態相關：

就是假性口臭，以為自己有口臭，其實並非如此。這種情況常發生在抑鬱症或者強迫症患者身上。

早上起來覺得嘴裡臭臭的，是怎麼回事？

不用擔心，這是正常現象。

一般晚上刷完牙之後口腔活動就少了，唾液流量和流速都變小了，殘留在口腔的食物碎屑就在口腔里發酵產生味道。

早起口腔有不太好聞的氣味不代表自己就有口臭或者口腔有問題，這屬於正常的生理現象，通常早上刷牙或進食後氣味兒就會消失。

戴牙套會導致口臭嗎？

有可能。

牙套如果做的不合適，就會給口腔的日常清潔造成困難，刷牙的時候很難清潔到位。而且如果牙套如果做的不密合，也容易嵌入食物碎屑，也會招來細菌。

針對這類情況，一定要去醫院檢查一下牙冠的密合程度，根據醫生的具體建議進行調整和修復。

嘴裡老是發苦，是怎麼回事？

針對嘴裡發苦的情況首先要檢查一下自己的舌頭，舌苔里會隱藏很多細菌，也是導致一部分人口臭的原因。

正常人的舌苔應該是粉紅色的、薄薄的一層。如果發現自己的舌苔在顏色、厚薄等方面發生變化，就需要注意了。

日常刷牙的時候可以輕輕刷一下舌頭，重點刷一下舌背的後三分之一，目前市面銷售的牙刷有的背面可以用來刷舌頭，也可以使用舌刮器。

每天都刷牙，但是口氣還是很難聞，怎麼辦？

刷牙了，但是口腔異味還是存在，可能是因為刷牙的方式不對或者單純靠刷牙解決不了。

1、刷牙時清潔不到位

刷牙方式可能不正確。建議早晚各刷牙一次，睡前尤其重要，前面已經提到睡後唾液分泌少，口內自潔能力差，如果有食物殘渣，細菌更容易滋生繁殖。

每次刷牙時間盡量在3分鐘左右，一定要三個牙面（牙齒外側、內側和咬合面）都要刷到。可以根據實際情況選擇合適的電動牙刷，能獲得不錯的清潔效果，懶得手動刷牙或者操作不變的老人孩子尤其是和使用。

當然最好去醫院讓專業的醫生檢查排除一下全身其他疾病，以及口腔的其他疾病，比如齲齒、不良修復體等等。

2、存在牙周疾病

常見就是牙周炎、牙齦炎，如果是因為牙周疾病導致的口腔異味兒，單純靠刷牙是去除不了的，需要優先治療牙周病，定期洗牙，之後口腔異味兒也會自然得到改善。

父母有口臭，會遺傳給孩子嗎？

不會。

口臭本身不會遺傳，如果說到影響到孩子的話可能是行為方式和健康習慣。如果父母本身對口腔衛生不是很注意，就可能也不會注重孩子的口腔衛生。父母的一些錯誤的行為也會給孩子作出錯誤的示範，導致孩子也更容易出現口臭。

洗牙會損害牙齒健康嗎？

不會。

洗牙之後有一些人會覺得牙齒變得敏感了，但其實是因為洗牙去除了牙結石等牙周異物。還有些人覺得洗完牙之後牙縫變大，其實這個牙縫本身就這麼大只是洗牙之前被牙結石堵住了，所以讓人產生錯覺以為是洗牙導致的。

健康牙齒的話，洗完牙之後是不會感覺牙縫隙變大的。所以最基本的還是要注重口腔衛生，認真刷牙。

洗牙的頻率建議半年一次，如果不習慣也可以1年一次。

口氣清新小提示：

飲酒、抽煙都會造成口腔氣味兒，如果不能改善這種生活方式和飲食習慣，同時又想改善口腔異味兒的情況，只能建議堅持早晚刷牙、隨著備著口香糖或者使用漱口水。

節食減肥，經常處在飢餓狀態的時候也可能產生口臭，所以一定不能坑自己，尤其是女生。

主講人：蔣一

解放軍總醫院口腔科副主任醫師、口腔醫學博士

擅長：

在解放軍總醫院長期從事口腔臨床工作，擅長口腔內科及口腔修復常見疾病的診治，特別是牙體缺損，牙列缺損的修復治療等方面有豐富的臨床經驗，尤其擅長前牙美學修復，種植義齒，老年患者複雜牙列缺損的修復治療。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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