糖尿病前期危害大，什麼是「糖尿病前期」？

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相信許多醫生或者糖友都聽過這樣的話，「我不是糖尿病，我只是血糖有點高而已。」確實，糖尿病表現為血糖的升高，但是並不是所有的高血糖都是糖尿病，它很有可能只是——糖尿病前期。

糖尿病前期是指血漿葡萄糖水平在正常人群與糖尿病人群之間的一種中間狀態，又稱為糖調節受損(IGR)。糖尿病前期包括2種異常的糖代謝狀態，即空腹血糖調節受損(IFG)和糖耐量受損(IGT)。

與1.14億已經確診的糖尿病患者群相比，它的後備軍團——被稱為「糖尿病前期」的人群更加龐大。目前我國「糖尿病前期」的患病率達50.1%。打個形象的比喻，中國有一半左右的成年人正走在通往糖尿病的路上。

所以有人稱這類患者為「走在懸崖邊上的人」。

1）進展為糖尿病

糖尿病前期是發生2型糖尿病的危險因素，每年約3%～10%的糖尿病前期患者進展為2型糖尿病。

2）並發心血管疾病

糖尿病前期也是發生心血管疾病的危險因素。與正常糖耐量人群相比，糖尿病前期患者心血管事件發生率增加2～3倍，特別是年輕的糖尿病前期患者，心血管危險性更是大大增加。

這裡要特別指出：很多患者看到自己空腹血糖正常就覺得自己沒事，這絕對是一種非常危險的誤區。糖耐量受損是心血管疾病的獨立危險因素，這類患者心血管危險性比空腹血糖調節受損更大。

3）代謝異常

與正常糖耐量人群相比，糖尿病前期患者經常存在甘油三酯增高、高密度脂蛋白膽固醇降低、高血壓以及腹型肥胖。

趕緊自測：您是否屬於糖尿病前期患者？

糖尿病前期包括下面兩種情況：

大家都知道，一旦被確診為糖尿病，需要接受終身治療，目前還沒有有效的治癒方法。但是，如果只是處於糖調節受損這一階段，病情的發展是可逆的，前提是患者應及時、積極地進行生活方式或藥物的干預，並持之以恆。

美國糖尿病學會文獻上提及幾個大型的研究報告顯示，糖尿病前期患者遵從生活習慣改善，健康均衡飲食，增加運動量及減輕體重，經過長期追蹤，一個研究報告指出三年後，58%的人血糖保持正常，另外一個研究報告顯示追蹤七年後43%的人血糖仍保持正常。另一組研究報告持續追蹤20年後43%的人仍保持血糖正常。這三個研究分別是在亞洲、歐洲及美國不同的地區作研究，都有同樣的結論。

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1）飲食干預

應按需要量吃低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食，增加不飽和脂肪酸的比例，少吃油膩、油炸食物。既要保證每日所需的各種營養素，又要控制每日攝入的總熱量，而避免發生肥胖。

糖尿病前期人群應根據實際身體狀態、年齡、性別、勞動強度等需要，採用均衡營養搭配和葷素搭配安排飲食，要控制糖和酒的攝入。另外，多吃升血糖指數低的食物，吃飯不宜太快，有條件的可實行分餐制等。

2）運動干預

堅持適當的體力活動，最好保證每周至少3次，每次30-45分鐘的運動，如慢跑、爬樓梯、爬山、游泳、騎自行車等。但要避免進行劇烈的和對抗性的活動，應採取輕度到中度的體育鍛煉和體力活動。

3）減肥干預

肥胖是糖尿病的重要誘因之一，是糖尿病的獨立危險因素。肥胖者患糖尿病的危險性是正常體重者的30倍，超過80%的2型糖尿病病例可歸因於肥胖。

逆轉肥胖可明顯降低2型糖尿病發生風險。「管住嘴，邁開腿」即飲食控制與體育鍛煉，可預防或延緩糖尿病發生。因此，肥胖者應該使體重至少減輕5%-10%，最好達到標準體重水平。

4）定期監測血糖

糖調節受損患者需終身關注自己的血糖情況，因為即使恢復正常，如果不堅持原有的干預措施，極有可能再次出現血糖升高。因此，定期監測血糖尤為重要，每半年至一年應前往醫院，複查糖化血紅蛋白或OGTT，有利於及時發現自己的血糖變化。

5）結合藥物干預治療

糖尿病前期干預以生活方式調整為主。但對於一些依從性差的患者（如年紀過大運動不便的患者），以及一些改變了不良的生活方式，並堅持半年以上，但仍無法有效地降低血糖的患者，需要結合藥物干預治療。

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