氯氮賓士療的死亡率和自傷行為更低

根據最近的研究發現，在治療難治性精神分裂症中，氯氮平的全因死亡率和自傷行為更低。

許多國家的治療指南都建議，氯氮平是治療耐藥性精神分裂症的最有效的抗精神病藥物。但另一方面，氯氮平在大多數國家沒有得到充分利用，可能是擔心嚴重的副作用和血液檢測的不便。因此，臨床實踐中常常應用替代治療策略，如換藥或增加其他抗精神病藥物。

為了確定氯氮賓士療相關的全因死亡率和自傷行為，研究人員對1996年1月-2013年6月期間的難治性精神分裂症患者進行了評估，如果患者死亡、首次出現自傷行為或出院則終止隨訪，共納入2370人。

沒有接受氯氮平的參與者的全因死亡率較高（HR=1.88;95%CI,1.16-3.05），主要原因是無抗精神精病藥物治療（HR=2.5;95%CI,1.5-4.17），其他抗精神病藥物治療（HR=1.45;95%CI, 0.86-2.45）。氯氮平停葯後的一年中，研究人員也觀察到了過高的死亡率（升高1.65倍,HR=2.65;95%CI,1.47-4.78）。與使用氯氮平的患者相比，非氯氮平使用者的自傷行為也更高（高36%,HR=1.36; 95%CI, 1.04-1.78）。

本研究的結果表明，氯氮平的使用與降低的死亡率有關，這與之前的研究一致。研究人員Amanda Oldt還提到，「氯氮平對耐藥性精神分裂症患者的自傷保護作用是否可以部分解釋替代治療策略與其他抗精神病葯的潛在有害影響，目前仍不清楚。」

參考文獻

Wimberley T, MacCabeJ H, Laursen T M, et al. Mortality and Self-Harm in Association With Clozapinein Treatment-Resistant Schizophrenia[J]. American Journal of Psychiatry, 2017:appi. ajp. 2017.16091097.