不小心中暑了？你要掌握這些處理辦法

中暑可因中樞神經系統和循環功能障礙導致死亡，永久性腦損害或腎衰竭，癥狀通常發展很快，需要立即處理。根據不同臨床表現可分為：先兆中暑，輕症中暑，重症中暑。其中又根據發病機制不同將重症中暑分為：熱痙攣、熱衰竭、熱射病等類型。

中暑後的急救處理

(一)先兆及輕度中暑

先兆中暑患者應立即轉移到陰涼、通風環境，口服淡鹽水或含鹽清涼飲料，休息後即可恢復。輕症者除口服淡鹽水或含鹽清涼飲料並休息外，對有循環功能紊亂者，可經靜脈補充5%葡萄糖鹽水，但滴注速度不能太快，並加強觀察，直至恢復。

(二)重症中暑

1、熱痙攣 主要為補充氯化鈉，靜脈滴注5%葡萄糖鹽水或生理鹽水1000~2000mI。

2、熱衰竭 及時補足血容量，防止血壓下降。可用5%葡萄糖鹽水或生理鹽水靜脈滴注，適當補充血漿。必要時檢測中心靜脈壓指導補液。

(三)降溫

體外降溫：頭部降溫可採用冰帽、電子冰帽、或用裝滿冰塊的塑料袋緊貼兩側頸動脈處及雙側腹股溝內。全身降溫可使用冰毯，或用冰水擦拭皮膚。

體內降溫：用冰鹽水200mI進行胃或直腸灌洗;也可用冰的5%葡萄糖鹽水1000~2000mI靜脈滴注，開始時滴速控制住30~40滴/分;或用低溫透析液(10℃)進行血液透析。

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參考文章：

北京中醫醫院 重症監護室 吳義春 副主任醫師 講師

第四軍醫大學唐都醫院 神經外科 王學廉 副主任醫師 副教授

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