死亡人數已超非典!香港流感已致315人死亡,港大教授分析原因
香港目前正值夏季流感高峰期,最近要去的要當心!
香港衛生署5日在接受中新社記者查詢時介紹說,自2017年5月5日至8月3日,與流感相關的嚴重個案總數達458宗,共造成315人死亡。
在醫院候診的患者。圖據《大公報》
3名未成年人死亡 未來數周流感活躍度仍維持高水平
根據香港衛生署提供的數據,在458宗嚴重個案當中,成年人個案為439宗,未成年人個案為19宗;在315位死者當中,312位是成年人,3位是未成年人。
香港衛生署表示,最新監測數據顯示,本地流感活躍程度在過去一星期有所下降,但仍維持在高水平,預期流感活躍程度在未來數周會繼續維持在高水平。
7月中香港衛生署公布的數據顯示,流感爆發個案主要集中於養老院,佔比為52%,其次是幼稚園及幼兒中心,佔比為22.8%。
香港衛生署強調,流感可於高危人士引致嚴重疾病,而健康人士也會受影響。基於季節性流感疫苗安全有效,除有已知禁忌症的人士外,所有年滿6個月或以上人士均應接種流感疫苗以保障個人健康。
在流感爆發的情況下,香港公立醫院服務持續飽和。香港醫管局公布的公立醫院急症服務及內科住院病床使用率最新數據顯示,4日公立醫院急症室首次求診人次為5137人次,當中以基督教聯合醫院的首次求診數字最高,達到443人次;內科住院病床於午夜時的佔用率達101%,其中博愛醫院的佔用率最高,達117%.
據香港衛生署出版的網上周刊《傳染病直擊》報道,今年的香港夏季流感爆發時間由往年的7到9月提前至5月,截至7月15日的過去一周,流感的陽性檢測率達到最高峰40.86%,超過了自2015年冬季38.71%的最高值。
香港大學李嘉誠醫學院微生物學系名譽助理教授龍振邦及香港大學李嘉誠醫學院霍英東基金(傳染病學)教授袁國勇曾分析此次病毒高峰期的形成原因:
2016/17年H3N2甲型流感有一個小的抗原變異(N121K),此變異有可能使過去兩年所用的流感疫苗失效。香港的H3N2甲型流感毒株也出現了N121K變異(註:毒株變異為抗原表位發生突變),從2016年7月到2017年3月,約20%的H3N2毒株出現N121K變異,而2017年5月,多於35%的H3N2毒株出現N121K變異。此變異可能為今夏流感高峰的一個原因。
此外,他們表示也與不同人群抵抗力下降、環境及衛生習慣有關。
季節性流行性感冒是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病。在香港,流感一般於1至3月和7、8月較為流行。上一次的流感高峰發生於2014年尾至2015年初。
值得注意的是,流感大流行在過去每隔約 10 – 50 年出現一次。而大流行的時間無法預測。流感大流行通常伴隨較多感染個案及較嚴重的病情,引致較高死亡率,對社會經濟造成極大影響。
香港在2003年2月至6月期間曾爆發嚴重急性呼吸系統綜合症SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome,非典型肺炎),據財新記者向衛生署查詢,SARS期間香港共確認1755人染病,299人死亡。SARS的死亡率高達17%,是香港近些年最嚴重的疫情。
近期香港主要流行的病毒為甲型H3N2流感。已知的流感病毒有三種類型:甲型、乙型和丙型。
甲型流感病毒可依據病毒表面的血凝素(haemagglutinin,即H)及神經胺酸酶(neuraminidase,即N)兩種抗原類型,再細分為不同亞型。患者多表現出普通流行性感冒的癥狀,有時會出現腹瀉和嘔吐,重者會繼發肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。
流感病毒主要透過由患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播,亦可透過直接接觸患者的分泌物而傳播。目前較為防範方式是疫苗接種。
流感癥狀
廣東:5月-7日為流感高峰 開學後或有聚集性疫情風險
每年夏季是廣東省季節性流感高發季節。
南都記者發現,7月初有醫院兒科爆棚,高峰期1/3來看病的孩子被懷疑得了流感,兒科醫生也「中招」。
7月4日至18日,深圳市兒童醫院門急診就診人數每天都在7000人以上,最高峰達7400人,與去年同期相比增加了近20%。
深圳市衛計委發布,7月3日—9日,深圳報告流行性感冒1006例,較此前一周上升71.1%.近兩周門診病例中,流感樣病例所佔百分比分別為4.90%和4.65%,高於基線水平。7月12日—18日,深圳的流感流行強度仍較高。
是否今年的流感疫情更加來勢洶洶?
廣東省疾控中心副主任宋鐵:
其實今年的疫情與往年相比並沒有特殊變化,只是高峰期與往年不同。
今年流感樣病例就診水平最高峰出現在6月下旬,流感樣病例門診就診比例為6.63%,即流感樣病例佔了門診就診病例中的近7%.但從監測情況來看,自7月中旬開始呈下降趨勢。
與全國其他地區流感高峰期為冬春季節不同,廣東地處熱帶與亞熱帶地區,流感流行季節是夏季,5—7月為流感高發期。
因為流行毒株不同,所以流行高峰期有可能前移或滯後。今年廣東省流感的優勢毒株為甲型H3N2流感病毒,占流感暴發疫情的75%,「其他還有甲型H1N1流感,乙型流感,可能交錯出現,但以甲型H3N2最高發。流行高峰期也較去年推後。
流感分為甲、乙、丙三型,其中,甲型即甲流,是引起高發流行的主要型別,「乙型流感高發時,一般強度不高,但甲流一旦出現,就容易出現小高峰。」
廣東省衛生計生委公布的2017年6月全省法定報告傳染病疫情顯示,6月全省共報告丙類傳染病發病90189例,死亡4例。報告發病數居前三位的病種為手足口病、流感和其它感染性腹瀉病,占丙類傳染病報告發病總數的96.11%.其中,流感排名第二。
隨著流感樣病例就診比例逐漸回落以及暑假的到來,預計廣東學校暴發疫情會明顯減少。但暑期夏令營及集中培訓機構仍然存在聚集性流感發生的風險。
此外,9月開學以後學生重新聚集,學校、托幼機構會有發生呼吸道及腸道傳染病聚集性疫情的風險。
再好的治療也比不上早預防
夏季氣溫較高,市民喜歡長時間呆在密閉的空調環境中。對於使用中央空調的集體單位,若不注意做好辦公場所的自然通風換氣,仍然存在流感聚集性疫情發生的風險。
疾控專家提醒,在流感高發季節,每天應確保辦公場所自然通風至少二次以上,每次開窗通風15—30分鐘。對於年幼者、孕婦、老年人、有基礎疾病等高危人群,應加強流感疫苗的接種,宋鐵提醒,即使高峰期過去,但流感常年都有散發病例,高危人群接種疫苗仍有意義。
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