脖子有甲狀腺結節該怎麼辦？做好八點不讓甲狀腺結節發展成癌！

作者簡介：紀育斌，北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師，醫學博士。中國醫療保健國際交流促進會耳內科分會委員、中國醫療保健國際交流促進會健康科普分會委員、國際耳內科協會中國分會核心組成員。擅長頭頸部良惡性腫瘤、耳外科、鼻科及耳鼻咽喉科常見疾病的診斷和治療。尤其擅長咽喉部良惡性腫瘤（喉癌、下咽癌、扁桃體癌、聲帶腫物、甲狀腺及腮腺腫瘤等）的診斷和治療。

我們的體檢報告上常有甲狀腺結節的診斷結果，引起不少人的恐慌。甲狀腺是人體非常重要的內分泌器官之一，容易引發多種疾病，其中甲狀腺結節患者中，5%到15%發展成了甲狀腺癌，應注意防範。

內科中最常見的甲狀腺疾病包括：甲狀腺機能亢進（簡稱「甲亢」），甲狀腺機能減退（簡稱「甲減」）、甲狀腺炎。外科中涉及到的甲狀腺疾病眾多，其中甲狀腺腫瘤最為常見包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌等。

甲狀腺結節是內分泌系統的多發病和常見病。甲狀腺腫瘤患病率較高，通過醫生觸診檢查獲得的結節患病率為3%—7%，高解析度B超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率高達20%—76%。甲狀腺結節中的甲狀腺癌的患病率為5%—15%。近年來我國甲狀腺癌的發病率總體呈現增高的趨勢。北京市城區居民甲狀腺癌發病率由1995年的1.55/l0萬升高至2010年的9.9/10萬，增長了6.38倍。

預防和早期發現甲狀腺癌需要做到以下幾點：

1.保持一個良好的心情，積極樂觀的生活和工作態度，是有效避免甲狀腺疾病，特別是甲狀腺癌最簡單的手段，研究報道甲狀腺癌在女性患者中的發病率約為男性患者的6倍，其中，除了與女性激素有關外，精神和情緒因素也容易導致激素分泌紊亂，導致惡性腫瘤的發生。

2.要盡量避免受到放射線物質的照射，特別是嬰幼兒及兒童。放射線照射或者接觸放射線物質是導致甲狀腺癌的高危因素之一。

3.避免過量長期服用碘含量過高的食品。

4.已經發現的甲狀腺結節疾病，特別是甲狀腺腺瘤病、結節性甲狀腺腫，如暫不手術治療的患者，都要定期複診，一般6—12個月，檢查頸部B超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平（TSH），一旦出現結節的異常增大、激素水平的明顯變化，要給予積極的診斷和干預。

5.有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者，是甲狀腺癌和甲狀腺癌複發的高危人群，要更加重視，必須定期複診。

6.多數甲狀腺結節，特別是良性結節生長進展緩慢，不容易被發現，很多是在體檢是通過醫生觸診和頸部B超檢查被發現，因此，定期體檢，每年至少1次。進行頸部B超檢查是早期發現甲狀腺結節的最為有效的手段。對於女性來講，應當更加重視甲狀腺的體檢。

7.如出現甲狀腺激素亢進或減退的癥狀，或者出現突然的聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀時，應當及時到醫院就診，排除甲狀腺疾病。

8.個人日常生活中，應當定期觀察或觸摸自己的甲狀腺，了解有無明顯的腫大、雙側不對稱、腫物形成等情況，發現異常及時就醫。對於女性朋友和老年朋友應當更加重視平時生活中的自檢。

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