生病別硬抗，哺乳媽媽可以吃這些葯！

媽媽的愛無疑是偉大的

東東媽知道許多媽媽在哺乳期生病

為了孩子，都會硬抗

就因為害怕藥品傷害寶寶

但是硬抗自己會難受

所以東東媽就來給大家羅列一下

有哪些葯是哺乳媽媽可以吃的呢？

1

哺乳期吃藥你需要做的功課

●先了解哺乳的風險L分級。

●如果非要用藥，該怎么選？

。選擇文中推薦的L分級安全性高的L1和L2級藥物。（一般向醫生說明是母乳媽媽，醫生指導用藥時也會盡量選用L1,L2級別）

。選擇有寶寶也能吃的兒童劑型的藥物。

。儘可能選擇藥效持續時間短的，5倍半衰期後，可恢復哺乳。

。同類同效的不同藥物作用存在差異，可根據需求（哺乳間隔或寶寶作息）和本地藥品市售情況選擇適合的藥物。

2

哪些常見藥物可以安全使用?

這些藥物大多都是非處方葯(OTC)，很多在藥店就能方便買到，在哺乳期安全性都非常高，對寶寶影響很小，服藥期間可以不用暫停母乳。

（向上滑動閱讀）

?發燒、疼痛

哺乳期出現頭疼腦熱是很常見的事情，最直接的方法是服用解熱鎮痛葯來緩解癥狀。無論是發燒還是各種疼痛「頭痛、咽痛、牙痛、肌肉痛、痛經」，都可以使用「對乙醯氨基酚」或者「布洛芬」緩解癥狀。

?咳嗽

感冒或其他原因引起的咳嗽有時候也會讓媽媽們難以忍受，如果是乾咳並嚴重影響生活時，可以選擇使用「右美沙芬」。但痰多者應避免使用或避免與祛痰葯合用右美沙芬，不然痰咳不出來會更加難受；哺乳媽媽特別要注意避免使用含有可待因的止咳藥。

由於藥品說明書有一定的保守性和滯後性，右美沙芬和布洛芬在說明書被列為哺乳期禁用；實際上這兩個葯是非常安全的，哺乳安全等級都是L1級，也是WTO推薦哺乳期可以安全使用的藥物，媽媽們勿需困惑。

?過敏

治療過敏的主要藥物是抗組胺葯。如果不小心得了蕁麻疹等過敏性疾病可以選用「氯雷他定、西替利嗪」等治療。哺乳期應避免使用一些老葯如氯苯那敏、苯海拉明，這兩個藥物有可能會扣掉寶寶的口糧，媽媽吃了還特想睡覺，寶寶肯定該不樂意了。

?便秘、腹瀉

便秘、腹瀉的治療藥物主要是在腸道內起作用，很少被吸收入血，因此可以安全使用。主要藥物有「聚乙二醇、乳果糖、開塞露；蒙脫石」，另一個常用治療腹瀉的黃連素，由於缺乏研究數據，不建議使用。

?抗菌藥物(抗生素)

哺乳期發生乳腺炎、中耳炎、牙周炎等感染性疾病時，需要用到抗生素。大多數抗生素在哺乳期都是可以安全使用的，例如「青黴素類(xx西林)、頭孢類(頭孢xx)、阿奇黴素」等等。

抗生素屬於處方葯，需要經過醫生診斷方可用藥，建議在就診時告知醫生正在哺乳的情況，方便醫生開具安全的藥物。抗生素屬於不需要進入寶寶血液就能輕微影響寶寶腸道菌群的藥物，哺乳期使用抗生素可能導致寶寶輕微腹瀉或皮疹，但概率很小癥狀也不嚴重，出現後及時停葯即可。

?局部用藥

局部用藥範圍很廣，包括但不限於滴眼液、滴耳液、噴霧劑、軟膏、洗液等。這些藥物主要在局部發揮作用，只有極少量葯會被吸收進入血液，能進入乳汁的更是少之又少。因此，這一大類藥物在哺乳期是可以放心使用的，換個角度想想，這與敷面膜、貼創可貼不影響媽媽哺乳是一樣的思路。

但要注意的是也有例外，氯黴素對寶寶副作用很大，某些含有強效激素的乳膏劑，哺乳期也最好避而遠之。

3

有哪些坑不能踩?

感冒藥這個坑不能踩。常見感冒藥通常是由3-5種藥物組成的復方製劑，例如白加黑、泰諾、感康片等。這些葯里不安全的成分主要是偽麻黃鹼、氯苯那敏，這兩個葯安全係數低，還有可能降低乳汁產量。

中成藥這個坑不能踩。首先中成藥對疾病的療效不確切；其次，中成藥基本沒有哺乳期用藥的研究數據，也就是說，對寶寶的影響很不明確。

幾個誤區：

很多媽媽堅決抵制治療，是因為存在一些誤區，東東媽先給大家澄清一下：

1、大多數藥物進入母乳的劑量比我們想像中的要小，通常只有你服用劑量的1%。

藥物從媽媽到寶寶血液的量變過程

2、哺乳期的常規身體檢查所承受的輻射（B超、核磁共振、X光、尿路造影、CT增強掃描、核磁共振增強掃描等等），不會影響之後的哺乳，無須擔心。

3、外科小手術或補牙等使用的常規局麻藥物（一般是普魯卡因、利多卡因）在體內代謝很快，通過母乳的量很少，應用期間也是可以哺乳的，基本也不會影響到寶寶。

4、哺乳期可以正常的接種疫苗。除了少數特殊疫苗(黃熱病疫苗和天花疫苗)之外，哺乳期媽媽接種疫苗是非常安全的，包括百白破疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗以及人類乳頭瘤病毒疫苗等等。

如果孕期未接種，美國兒科學會[6]和CDC[7]建議產後媽媽應該接種流感疫苗，避免將流感病毒傳染給寶寶。

4

服用了不安全藥物怎麼辦？

如果迫不得已使用了不安全藥物，那麼就需要暫停哺乳，等藥物完全排除體外之後在恢復哺乳。

一般認為，經過 5 個半衰期左右，藥物就能從體內完全清除，就可以恢復哺乳了。（關於藥物半衰期，一般藥盒上都有標註）

例如某一種藥物說明書上標註的半衰期是 3-4個小時，因此用半衰期的數值 3-4乘以 5，就能算出，一次服藥後大概 15-20個小時之後，藥物可以從身體里清除乾淨，就可以恢復哺乳。

在此期間，媽媽們要定時定量的擠出乳汁，多喝水也會加快代謝。

最後，東東媽提醒各位媽媽生病期間哺乳要注意：

1.生病期間一定要多洗手。

2.媽媽給寶寶哺乳時需帶口罩。

3.媽媽生病期間應該補充營養，多休息。

本文觀點來源：解放軍武漢總醫院藥師魏凱，CC爸媽（cc-bama）

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