全面搞懂蛋白尿的常見情況,轉給需要的人
患者進行尿液檢查,結果發現尿蛋白異常,是臨床十分常見的一種情況。
雖然有蛋白尿,提示患者可能存在腎臟方面的疾病,但並不是所有尿蛋白異常增多都是「腎病」引起的。
那麼,臨床有哪些常見的情況,可以引起患者出現蛋白尿?最全面的概括分析,就看腎上線的這篇文章。
01
一過性蛋白尿
指的是尿蛋白異常僅存在一段時間。開始檢查有,過段時間複查尿檢,又沒有了。
臨床常見於:發燒、劇烈運動、靜脈輸注白蛋白;
蛋白尿程度:小於1g/天。(24小時尿蛋白定量)
也就是說,這種情況的蛋白尿程度輕微,如果是尿常規,尿蛋白加號一般不超過2+。
02
持續性蛋白尿:
腎小球性蛋白尿
持續性蛋白尿指的是,患者的蛋白尿一直持續存在。
持續性蛋白尿也分好幾種情況,我們先介紹最常見的一種情況:腎小球性蛋白尿。
什麼叫腎小球性蛋白尿?指的就是腎臟疾病中,腎小球疾病引起的蛋白尿。我們平時常說的「腎炎」,即「腎小球腎炎」的簡稱。
臨床常見於:各種原發性和繼發性腎小球腎病、糖尿病腎病、高血壓性腎小球硬化;
蛋白尿程度:不同患者,變動範圍大。
03
持續性蛋白尿:
腎小管間質性蛋白尿
也就是說,由於各種原因導致的腎臟疾病中,腎小管間質損傷引起的蛋白尿。
臨床常見於:藥物導致的腎間質損傷、重金屬中毒、自身免疫病、過敏性間質腎炎;
蛋白尿程度:小於3g/天。
04
持續性蛋白尿:
直立性蛋白尿
這種「奇葩」特質的蛋白尿,我們之前專門介紹過,當處於直立體位時,蛋白尿就出現,平躺就消失。具體請看→兒童、青少年出現無癥狀蛋白尿,首先考慮這種情況
臨床常見於:2~5%的青少年會發生這種情況,30歲以後不常見;
蛋白尿程度:小於1~2g/天。
05
持續性蛋白尿:
溢出性蛋白尿
這種情況的蛋白尿,是由於血液裡面異常的蛋白質增多,導致血液經過腎臟時,蛋白溢出,而出現尿蛋白異常增多。
臨床常見於:骨髓瘤(單克隆輕鏈)、溶血、橫紋肌溶解;
蛋白尿程度:不同患者,變動範圍大。
06
腎後性蛋白尿
這種情況的蛋白尿:
臨床常見於:尿路感染、腎結石、泌尿生殖系統腫瘤;
蛋白尿程度:小於1g/天。
最後,腎上線再小貼心一下,為各位整理成了這張表格,有需要的醫生小夥伴們,拿走不謝
參考文獻:
Classification and characterization of proteinuria types.uptodate
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