全面搞懂蛋白尿的常見情況，轉給需要的人

患者進行尿液檢查，結果發現尿蛋白異常，是臨床十分常見的一種情況。

雖然有蛋白尿，提示患者可能存在腎臟方面的疾病，但並不是所有尿蛋白異常增多都是「腎病」引起的。

那麼，臨床有哪些常見的情況，可以引起患者出現蛋白尿？最全面的概括分析，就看腎上線的這篇文章。

01

一過性蛋白尿

指的是尿蛋白異常僅存在一段時間。開始檢查有，過段時間複查尿檢，又沒有了。

臨床常見於：發燒、劇烈運動、靜脈輸注白蛋白；

蛋白尿程度：小於1g/天。（24小時尿蛋白定量）

也就是說，這種情況的蛋白尿程度輕微，如果是尿常規，尿蛋白加號一般不超過2+。

02

持續性蛋白尿：

腎小球性蛋白尿

持續性蛋白尿指的是，患者的蛋白尿一直持續存在。

持續性蛋白尿也分好幾種情況，我們先介紹最常見的一種情況：腎小球性蛋白尿。

什麼叫腎小球性蛋白尿？指的就是腎臟疾病中，腎小球疾病引起的蛋白尿。我們平時常說的「腎炎」，即「腎小球腎炎」的簡稱。

臨床常見於：各種原發性和繼發性腎小球腎病、糖尿病腎病、高血壓性腎小球硬化；

蛋白尿程度：不同患者，變動範圍大。

03

持續性蛋白尿：

腎小管間質性蛋白尿

也就是說，由於各種原因導致的腎臟疾病中，腎小管間質損傷引起的蛋白尿。

臨床常見於：藥物導致的腎間質損傷、重金屬中毒、自身免疫病、過敏性間質腎炎；

蛋白尿程度：小於3g/天。

04

持續性蛋白尿：

直立性蛋白尿

這種「奇葩」特質的蛋白尿，我們之前專門介紹過，當處於直立體位時，蛋白尿就出現，平躺就消失。具體請看→兒童、青少年出現無癥狀蛋白尿，首先考慮這種情況

臨床常見於：2~5%的青少年會發生這種情況，30歲以後不常見；

蛋白尿程度：小於1~2g/天。

05

持續性蛋白尿：

溢出性蛋白尿

這種情況的蛋白尿，是由於血液裡面異常的蛋白質增多，導致血液經過腎臟時，蛋白溢出，而出現尿蛋白異常增多。

臨床常見於：骨髓瘤（單克隆輕鏈）、溶血、橫紋肌溶解；

蛋白尿程度：不同患者，變動範圍大。

06

腎後性蛋白尿

這種情況的蛋白尿：

臨床常見於：尿路感染、腎結石、泌尿生殖系統腫瘤；

蛋白尿程度：小於1g/天。

最後，腎上線再小貼心一下，為各位整理成了這張表格，有需要的醫生小夥伴們，拿走不謝

參考文獻：

Classification and characterization of proteinuria types.uptodate

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