糖友為了防止測出高血糖不吃飯，結果暈過去了

健康 08-08

糖尿病是目前比較常見的一種疾病，而糖友一般會檢測血糖來知道自己的病情，很多患者在治療的過程中，因為自身的一種害怕心理或者說迫切想要看待自己的血糖降下來了，為此也許會做一些錯誤的事情，比如文中的林女士。

案例：

53歲的林女士患糖尿病多年，一直服用降糖葯，血糖控制得比較穩定。近日，林女士去醫院複查血糖，在等候抽血時，她突然感到心慌、頭暈，同時面色蒼白，身上出冷汗，繼而昏了過去。醫生檢查發現林女士血糖僅為2.8毫摩爾/升，是低血糖反應。好在當時就在醫院，經搶救，林女士很快蘇醒過來。林女士說，她一直害怕檢查血糖，擔心血糖會升高，頭天晚上就沒怎麼吃東西，早晨到醫院後，因為抽血的人多，等的時間較長，結果發生了低血糖。

飢餓時間過長致檢測結果失真

其實，像林女士這樣擔心檢查時血糖會高的患者在臨床上比較多見，其中有不少患者認為空腹就是要餓肚子，餓的時間越長檢測的指標越准，所以，他們常常在抽血的前一天晚上不吃或少吃飯，或有意拖延到當天上午10時以後才去抽血。

其實，這些想法和做法都是不正確的；空腹血糖可反映胰島功能，是目前臨床上診斷Ⅱ型糖尿病最常用的檢測項目，也是了解糖尿病患者血糖控制水平及血糖變化，觀察用藥效果，幫助患者在日常生活中調節飲食、運動、降糖藥劑量之間的平衡，更好地制訂和調整治療方案的一個重要指標。

測空腹血糖前，要保證從前一日晚餐後至次日清晨做檢查時空腹8~12小時，超過12個小時以後的「超空腹」狀態會影響檢查結果的可靠程度，這時的血糖數值已經不能代表「空腹血糖」了。所以，空腹血糖不等於「飢餓」血糖，測空腹血糖前沒有必要刻意地長時間餓肚子。人的機體有強大的自我調節功能，當身體處於飢餓狀態時，體內各項機能指標會發生變化，這樣採集到的血樣標本就會失真，從數字上看結果「正常」，但可能掩蓋患者真實的病情。

大量的臨床實踐證明，糖尿病患者空腹時間太長，血糖化驗結果會出現兩種情況：一是低於實際指標，容易被誤認為血糖控制得很好，二是有些糖尿病患者自身血糖調節極其敏感，飢餓時間一長，會立即調動體內糖元以供急需，導致血糖水平反而比平時高出許多。這兩種假象都會誤導醫生做出不正確的診斷，甚至可能導致病情的惡化。

監測以何時為宜

許多老糖尿病患者都知道要監測空腹或餐前、餐後兩小時血糖。具體是：1。空腹血糖：指隔夜空腹8小時以上、早餐前采血測定的血糖值。中、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖。2。餐前血糖：指早、中、晚餐前測定的血糖。3。餐後兩小時血糖：指早、中、晚餐後兩小時測定的血糖。4。隨機血糖：一天中任意時間測定的血糖，如睡前、午夜等。

血糖值保持多少為宜

由於糖尿病患者血糖波動大，在治療過程中，一般不可能要求其血糖水平達到正常人的水平，因此只要達到空腹血糖 4.0～7.8mmol/L（70～140mg/dl），餐後兩小時血糖6.0～10.0mmol/L（108～180mg/dl），任何隨機時間血糖：10.0mmol/L以下（180mg/dl），同時又不發生低血糖，就可以認為血糖控制良好了。由於個體的差異，血糖控制目標也因人而異，病人有必要隨時向社區全科醫生進行諮詢，根據自身情況確定血糖的適當範圍。由於老年人容易發生低血糖，制定的血糖標準可略高一點。糖尿病孕婦為了胎兒的健康發育，血糖要嚴格控制在標準範圍內。