「糖篩」≠「唐篩」，孕期糖篩檢查你需要知道這些！

孕24周的李樂，

被通知空腹去醫院做產檢。

她倒也積極，早早地去了醫院。

可一聽到醫生讓她去做「糖篩」檢查的時候，

她突然就炸毛了——

我孕15周的時候不是做過檢查了嗎？！

當時你說檢查結果沒有問題的！

現在兩個月都過去了，你讓再做一次？！

我報告單都還帶在身上呢，

你這麼不專業小心我投訴你啊！

說著，她就從包里翻出一張「唐篩」檢查的報告單。

「唐篩」和「糖篩」，很多孕媽都分不清楚。

關於唐篩，之前的文章已經說過，既然此「唐篩」非彼「糖篩」，那我們就來了解一下，糖篩到底是什麼檢查？有什麼作用呢？

一、

「糖篩」檢查

「糖篩」是妊娠期糖尿病篩查的簡稱。妊娠之後首次發現或首次發病的糖尿病，稱為妊娠糖尿病（GDM）。

糖篩結果異常的孕婦，需要繼續做葡萄糖耐量試驗（OGTT，簡稱「糖耐」試驗），以確診是否患有妊娠糖尿病。

1. 糖篩的檢查時間

有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的孕媽，糖篩檢查應該提前到懷孕20周左右進行。一般孕媽應在孕24-28周進行糖篩檢查。

2. 糖篩的檢查方法

糖篩方法：篩查前空腹12小時，將葡萄糖粉50克溶於200ml水中，5分鐘內喝完，喝第一口開始計時，1小時後抽血查血糖，如果≥7.8mmol/L為糖篩查異常，需要進一步做糖耐試驗。

3. 糖耐的檢查方法

糖耐試驗：普遍用75g糖，在空腹8小時後口服，測空腹血糖及服糖後1小時、2小時、3小時共計四次血糖。

正常值標準為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L

其中有2項或2項以上達到或超過正常值，則可診斷為妊娠期糖尿病，僅1項高於正常值，則診斷為糖耐量異常。

這裡就有一個問題，有孕媽說自己服用的是75g糖，有的又說自己服用的是82.5g、為什麼會不一樣呢？那到底是口服75g 葡萄糖還是82.5 g？

其實，都是一回事。原因是葡萄糖在生活中有兩種存在形式，無水葡萄糖粉和一水葡萄糖粉。

OGTT試驗特指無水葡萄糖，即分子量為180.16的葡萄糖。而國內通用的醫用葡萄糖粉或者注射液很多其實是一水葡萄糖(C6H12O12·H2O)，分子量為198.17。

按照我國通用的一水葡萄糖來進行計算，理論上成人75gOGTT試驗劑量應該為：

(75g/180.16)*198.17=82.5g

所以，孕媽不用因為擔心劑量的不同而影響結果的準確性了。

而糖篩檢查作為孕期檢查的項目之一，對胎兒的發育也是非常重要的。

有些孕媽說，「糖篩」其實沒什麼用。這麼說的孕媽一定是不知道，妊娠糖尿病對孕產婦及胎兒的危害。

二、

為什麼要做「糖篩」？

孕媽們要注意，妊娠糖尿病對孕產婦及胎兒的危害是多方面的。

對胎兒而言，孕婦高血糖可以透過胎盤，導致胎兒高血糖，繼發高胰島素血症，增加巨大兒和新生兒低血糖的發生風險。

同時，影響胎兒肺表面活性物質的合成與釋放，導致胎兒肺成熟延遲；另外，胎兒畸形、胎死宮內、胎盤早剝等發生率也會增加。

對孕婦而言，由於糖尿病導致的羊水過多，容易出現胎膜早破、早產的情況；同時合併妊娠高血壓的幾率是普通孕婦的4-8倍，較易發生妊娠子癇。

而且，微細血管容易出現病變，會影響到眼睛、腎臟和心臟；發生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和黴菌的感染的機會也有所增加。

並且由於糖尿病產婦胰島素水平低，還容易導致產後子宮收縮不良，造成產後大出血。

最後，提醒各位孕媽，檢查前天晚上8點以後盡量不要進食，水也少喝；喝糖水的時候不要太快，慢慢喝。

最重要的一點是：糖篩時，必須在喝完糖水一個小時後才能進行抽血哦！

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