你要注意了，頭疼眩暈竟然是頸椎病搞得鬼

頭疼眩暈竟然是頸椎病搞得鬼

你頭疼嗎?你有過頭疼的經歷嗎?

當然，這裡的頭疼不是因為工作、生活等屬於主觀感受的頭疼，而是客觀存在的頭疼。

頭痛是臨床常見癥狀之一，由顱內病變、顱外頭部病變、頭頸部以外軀體疾病及神經官能症、精神病等導致。但是，你知道頭疼也可能是因為頸椎病嗎?

頭痛竟然是頸椎病

近日，重慶觀音橋的李大媽因為長期出現頭痛眩暈多方診斷無果到重慶醫科大學附屬第一醫院就診，經診斷懷疑可能為頸椎病，推薦到神經外科脊柱亞專業組接受進一步診斷。重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科脊柱亞專業組晏怡教授結合病史、體征、癥狀及影像學檢查，最終確診為椎動脈型頸椎病。

頸椎病是指由於頸椎間盤退行性變等多種原因導致頸脊髓、頸部神經、血管受到刺激或壓迫而癥狀的臨床綜合征。椎動脈型頸椎病是頸椎病的一種類型，約佔頸椎病的2%，是由於椎動脈受到壓迫或刺激，引起功能失調、腦部供血不足而產生一系列癥狀。

頸椎病為什麼會出現頭痛?

確診後，李大媽有點懵：頸椎病不是應該脖子疼嗎，怎麼回事頭痛呢?

晏怡教授表示：「椎動脈型頸椎病患者出現頭痛癥狀的主要原因為頸椎病導致椎動脈痙攣引起枕大神經缺血而出現枕大神經支配區頭痛癥狀。」

頭痛是椎動脈型頸椎病患者的典型癥狀，，為間歇性跳痛，從一側後頸部向枕部及半側頭部放射，並有灼熱感，少數病人有痛覺過敏，摸及頭部即感疼痛明顯。經常同時伴有眩暈出現。

眩暈也可能是頸椎病

除了頭痛癥狀外，所有的椎動脈型頸椎病患者都會在在進行頸部伸展或者是旋轉的時候，出現了體位改變，從而誘發眩暈癥狀。

晏怡教授表示：「臨床上，很多患者在出現眩暈癥狀後誤以為是腦血管疾病等，事實上，頸椎病也會導致眩暈。」

此外，椎動脈型頸椎病患者疾病導致椎基底動脈出現痙攣反應，繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病變，可能導致視力障礙。椎動脈型頸椎病患者視覺障礙表現為：少數人可出現視力減退或視野缺損;嚴重者甚至出現失明。

椎動脈型頸椎病該怎麼治療?

椎動脈型頸椎病作為頸椎病的類型之一，治療以保守治療為主。從臨床效果來看，絕大多數患者在經過正規的卧床休息、針灸、按摩、理療、牽引、熱敷等保守治療後癥狀能夠緩解，甚至治癒。其中，卧床休息能給予頸部肌肉充分休息，緩解患者頸項肌痙攣，是治療首選。

當然，並不是所有的椎動脈型頸椎病患者都能通過保守治療治癒，還有極少數患者需要手術治療。臨床上認為當椎動脈型頸椎病患者出現明顯的頸性眩暈或2次以上猝倒發作及經非手術療法治療無效且又影響正常生活、工作者，多建議手術治療。

頸椎病手術應該選擇神經外科

頸椎病似乎是骨性結構或(和)周邊結構發生了病變，所以自然而然應該選擇矯形外科，但其實無論是何種類型的頸椎病，對患者造成的主要危害便是結構病變導致脊髓、神經或血管受到壓迫，因此治療主要是解決這些壓迫。

晏怡教授表示：「工具的使用應該是神經外科最大的優勢之一!神經外科開展頸椎病手術的主要優勢在於神經外科醫生在手術中使用手術顯微鏡。」

手術顯微鏡在頸椎病的手術治療中能夠使醫生在較小、較暗的手術空間內獲得較好的照明，保證手術視野，能夠對神經、脊髓做充分的減壓。

此外，手術顯微鏡意味著微創手術，對患者來說創傷更小、出血更少、恢復更快，所以，神經外科被認為是頸椎病患者治療的最佳選擇!

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