孕期血糖高，產後會自行痊癒嗎？

指導專家：廣東省第二人民醫院產科主任 呂小燕

不少媽媽都認為妊娠期糖尿病只發生在妊娠期，孩子生下來之後，血糖也自然恢復正常，因而對妊娠期的血糖監測並不在意，也不積極配合治療。妊娠期糖尿病在產後真的會自愈嗎？

呂主任告訴我們，妊娠期糖尿病是妊娠特有的一種疾病。婦女在懷孕前未患有糖尿病，在妊娠期發生的不同程度的糖耐量異常的一種妊娠期特發的併發症，主要是由於妊娠中後期胎盤逐漸發育形成，產生某種細胞因子阻止胰島素正常工作，產生「胰島素抵抗」所致。

「多數產婦分娩後血糖會逐漸恢復正常，有自愈的可能，但需要在產後6-12周再行OGTT實驗來確認這一點」。如果孕期血糖控制不理想，可能會造成孕婦妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染、增加難產及手術產的幾率等；同時也會對胎兒產生影響，導致流產、致畸、早產、胎兒宮內生長受限、巨大胎兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等。

因此，呂小燕主任強調，「孕期確診『妊娠期糖尿病』後，首先應由醫生指導，控制飲食、適當運動，1周後再監測血糖，醫生再根據血糖情況決定是否需要使用胰島素。」

孕期血糖高意味著糖尿病嗎？

孕期血糖高並不代表患上妊娠期糖尿病。呂小燕主任指出，孕婦在孕早期需要明確是否有糖尿病病史，如有糖尿病病史，則應按照糖尿病管理治療；如無糖尿病病史，但空腹血糖大於7.0mmol/L，則直接按照糖尿病管理治療；空腹血糖小於7.0mmol/L，只需等待孕24~28周進行OGTT檢查（檢查次數為空腹血糖、服糖後1小時血糖及服糖後2小時血糖）。診斷標準為5.1~10.0~8.5mmol/L，任何一點血糖達到以上水平均可診斷為「妊娠期糖尿病」。「一旦診斷妊娠期糖尿病，應該馬上就診，讓醫生指導你的飲食、運動等，及時控制血糖」，呂小燕主任說道。

如何防止妊娠期糖尿病變成真正的糖尿病

據了解，在妊娠期血糖偏高或確診為糖尿病的患者有1/3在產後會發展為真正的糖尿病。如何才能阻止這一「悲劇」的發生？

呂小燕主任表示，多數產婦分娩後血糖會逐漸恢復正常，有自愈的可能。但要切記，產後不能大吃大喝，飲食要控制好總熱量，保證營養均衡，少量多餐；堅持高纖維、清淡飲食，低脂少油少鹽，禁止精製糖的攝入。此外，堅持母乳餵養也可以減少後代患糖尿病的風險。同時，媽媽在產後6-12周需要再行OGTT實驗來確認。

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