作者：呂桂泉 資深腫瘤外科專家

文章選自：《癌症不可怕——30年腫瘤診治手記》

在我診治的病人中，很多人病情相似、治療手段也差不多，效果卻大相徑庭。這說明了什麼？從某種意義上說，癌症是心病，心態影響甚至決定療效。

心病要靠心來治，治療心病最好的醫生是患者自己。

曾有一位食管癌患者，手術治療後他問我：「醫生，我還有多少時間可活？」我說有2～3年不複發的，也有5年不複發的，這要看你自己如何來對待。病人聽了很有信心，三年過去了腫瘤沒有複發，他說爭取5年不複發。5年過去了，他的目標調整為7年。就這樣，他一直頑強地與癌症作鬥爭。這就是一種拼搏精神。

但是相當多的癌症病人做不到，那種悲觀情緒長期籠罩在他們的心裡，這與要延長生命、延緩腫瘤複發的目標恰恰是南轅北轍。

患了癌症，患者恐慌，家屬親友往往也會感到緊張。

家屬的情緒也會影響治療。有一位患者在當地醫院診斷懷疑是胃癌，來到醫院被確診為胃癌Ⅱ期，應該說還是比較早期的。當時他的體質不錯，精神也很好，但是家屬精神比較緊張，要求瞞著他，只說是胃潰瘍需要手術。我們依照家屬的意見做了。

手術後很順利，病人情緒也很好，恢復得不錯，配了一些口服抗癌藥物出院。為了不讓他有顧慮，其家屬把葯的說明書都調換了。然而，出院後的他對親友的頻頻探望、家屬過分的噓寒問暖起了疑心，尤其是定期檢查，儘管檢查情況都不錯，但他總覺得普通胃病大家不會如此重視。

一次，他發現自己吃的葯是腫瘤病人用的葯，便開始到處尋找有關腫瘤病的書籍資料，將書上的病例臨床表現一一對號入座，越看越感覺自己的情況與癌症癥狀相同。

緊張、恐懼使他不能平靜了，情緒驟然消沉。他懷疑自己的病情，更懷疑周圍所有的人，拒絕了和親友的交往，一個人整天翻看腫瘤類的醫藥書，結果越看越緊張，越恐懼越覺得自己病情嚴重，每天沉浸在極度的悲哀中。家屬朋友去看望他，並做了他許多思想工作，把手術成功的情況講給他聽，又用實例勸他振作精神。

但是他都認為大家在欺騙他，感到自己的病一定是複發轉移不能治了，所以這麼快出院回家。

原來還每天出門去鍛煉身體，自懷疑病情後就卧床不起，無力活動，甚至連行走都感到雙腿沉重，滿腦子都是晚期癌症的狀況。不到一年時間，腹痛出現了，這樣更加促使他對手術的懷疑。在極度恐懼的精神壓力下，不久病情急劇惡化，有一天檢查發現鎖骨上淋巴結腫大了，經活檢診斷為轉移性腺癌。之後的結局是可想而知的。

這個病例告訴我們的，一是家屬一定要注意自己的言行對患者的影響；二是過度的關懷往往會給患者造成更大的心理壓力；三是隱瞞病情不一定是消除患者心理壓力的最好方法，因為這裡有一個瞞不瞞得住的問題。

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