本報記者 陶慧 實習生 葉曼至 通訊員 余廣彪 楊森

結直腸癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，全球每年有超過60萬人死於該病。在中國，結直腸癌的發病率位列腫瘤發病率前5位，結直腸癌的治療已經成為我國腫瘤治療領域不容忽視的重要問題。

2017年8月5日，中國臨床腫瘤學會(Chinese Society of Clinical Oncology，簡稱CSCO)結直腸癌大數據中心（Bigdata Alliance for Colorectal Cancer，簡稱BACC）正式成立，宣告我國結直腸癌的學科發展正式進入大數據時代。作為國內首個結直腸癌大數據中心, BACC是由CSCO結直腸癌專家委員會、中山大學腫瘤防治中心與醫渡雲（北京）技術有限公司聯合牽頭成立，全國各省市20多家三甲醫院的四百多名結直腸癌領域專家到場見證了本次成立大會。

成立儀式上，CSCO結直腸癌專家委員會候任主委、中山大學腫瘤防治中心院長徐瑞華教授介紹了我國結直腸癌大數據的發展現狀，並展望了BACC成立後即將開展的工作。

幫助醫生總結經驗精準治療

徐瑞華指出，在過去的幾十年，醫療工作者做了大量的臨床工作，但臨床工作累積的信息卻一直處於一個睡眠狀態。目前，國外已有包括美國的SEER多瘤種資料庫、歐洲的ACCENT結直腸癌數據中心等全球性的腫瘤大數據中心，這些醫學大數據平台可以幫助醫生總結經驗，提升疾病的診治水平，達到精準治療的目的。

「以SEER資料庫為例，這個由美國國立癌症研究所於1973 年建立的腫瘤資料庫，包含了乳腺、消化系統、生殖系統、呼吸系統、泌尿系統、淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤的大量數據。通過查詢、分析和利用SEER資料庫的這些腫瘤數據進行的研究和發表的文章目前已有數千篇。」徐瑞華說，而在我國，尚未有全國性的腫瘤學科單一病種的大數據中心。目前在全國治療結直腸癌的各個醫療機構里，各自存儲著區域內結直腸癌患者的醫學資料，而由於每個醫院的數據存儲方式各不相同，形成了一個個「信息孤島」，導致這些寶貴的醫學資料無法有效的整合利用。因此，CSCO結直腸癌專家委員會和醫渡雲（北京）技術有限公司合作，旨在將後者在大數據處理上的技術優勢與醫學專業知識相結合，建立國內首個結直腸癌大數據中心來提升結直腸癌的診療水平。

「實際上國家目前大力推動規範化診療、創新醫療，大數據這塊是大有可為的，」徐瑞華解釋說，如果能夠把幾萬億、幾十萬億疾病的病人信息，通過智能化有機整合在一起，它可以為政府在醫保、醫療衛生里的決策，診療的規範，包括支付的體系帶來一個巨大的幫助。

幫助醫生找到最佳治療方案提升診療水平

徐瑞華告訴記者，BACC的成立，可以在以下幾個方面提升中國結直腸癌的診療水平。

首先，BACC可以提供包含大量結直腸癌患者的人口學特徵數據、體征數據、檢查檢驗數據、費用數據和療效數據在內的大型數據集，能夠幫助醫生比較不同治療措施的有效性，找到針對特定病人的最佳治療方案，減少過度治療或治療不足，給予患者最優化的治療方案、最少的副作用以及避免高昂的醫療費用。

其次，BACC提供的數據平台可以幫助醫生對接受治療後的結直腸癌患者進行智能化的隨訪，包括對患者進行遠程監控系統收集體征、檢查檢驗數據，按時提醒治療後的患者及時返院進行隨診等。

另外，BACC的使用還可以改善公眾健康監控，應用結直腸癌的大數據分析手段可以找出體檢人群中哪些人有罹患結直腸癌的風險，使他們儘早接受預防性保健和及早接受癌症的篩查，降低結直腸癌的患病風險並實現疾病的早診早治。同時，BACC的建立還可以把幫助探究腫瘤細胞遺傳變異、對特殊藥物的反應關係，為腫瘤的病因學、發病機理、治療靶點等轉化性醫學研究開拓新的領域。BACC還可以加速選擇合適的新葯臨床試驗基地，加快評估和招募臨床研究患者，實時總結和分析藥品的適應症和副作用，促進新葯臨床研究的完成和藥品的上市。為結直腸癌的治療水平提升，提供支持和幫助。

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聯合國內多家醫院 集成雲端數據中心

CSCO結直腸癌專家委員會聯合國內結直腸癌領域領先的多家醫院，通過醫渡雲的數據平台標準建設流程，首先建立一系列結直腸癌專病的數據標準與規範，將分散於不同醫院不同信息系統中的臨床信息通過數據採集、清洗、存儲、整合等步驟集成雲端的數據中心。進而利用自然語言歸一技術、結構化、和EMPI等先進的機器學習和人工智慧技術，對結直腸癌的醫療數據進行規範集成、深度挖掘、綜合利用，為醫學大數據分析挖掘和轉化應用奠定基礎。

針對數據安全問題，徐瑞華表示，BACC目前擁有針對隱私安全、網路安全、數據傳輸安全和用戶許可權的解決方案，已經參考國際通用HIPAA法案，對姓名、身份證號碼、電話號碼等18類敏感數據進行脫敏，防止患者敏感數據通過系統平台泄漏。

結直腸癌大數據中心具體怎樣服務患者？

對此，徐瑞華說，要做的第一步就是給診療過程帶來幫助，給患者未來治療提供一個治療思路。「比如說，患者來看病，我們的診療界面就非常清晰地展現出關於這個病人的發病時間和發病情況，然後，他們在哪一天哪一個時間段，做過什麼、用過什麼葯、做過什麼治療以及治療的效果等等都會顯示出來，一切都簡單、清晰、智能，醫生點擊一個時間點，所有那個時間點的相關信息馬上就會彈出來。」此外他指出，藉助這個平台可以分析我國大腸癌的發病、預防、治療情況及整個大腸癌轉變的情況，可以更進一步發現疾病的特點，找到更有效的防治方法。

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