自查：為何一查出尿毒症已是不可逆的病變，早期如何發現？

尿毒症是腎病發病的末期，尿毒症就像是生命中的一把匕首，隨時威脅到人身健康。它是由於代謝物蓄積和水、電解質、酸鹼平衡紊亂，以致內分泌功能失調。從而引起機體出現的一系列中毒癥狀，還可出現各器官系統功能障礙以及物質代謝障礙所引起的臨床表現。

為何早期不易發現？

因為腎臟有強大的代償功能，所以平常出現的早期癥狀跟普通疾病引起的癥狀極為相似，容易被人們所忽視，正是因為這樣，當人體感覺到嚴重不適時，腎臟功能已經開始出現不可逆轉的器質性病變，那麼尿毒症早期癥狀有哪些了？

1.神經系統癥狀

在尿毒症早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐；最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發生與下列因素有關：①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性；②電解質和酸鹼平衡紊亂；③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細血管通透性增高，可引起腦神經細胞變性和腦水腫。

2.消化系統癥狀

尿毒症患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良；病情加重時可出現厭食，噁心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常並發胃腸道出血。此外噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。

3.呼吸系統癥狀

酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴重時可見到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味，這是由於細菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是由尿素剌激引起的炎症；肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。

4.心血管系統癥狀

尿毒症患者會因為腎功能出現障礙後，水、納無法排除體外，這個時候細胞外的鈉離子逐漸升高導致細胞水腫，血管平滑肌開始出現腫脹，血管變得狹小，外周血管阻力增加，引起血壓升高。

此外，貧血也屬於尿毒症的早期癥狀，尿毒症早期貧血症會表現出面色蒼白、泛黃，其發展緩慢，在短時間內反差不明顯，很難被人察覺。雙下肢浮腫也是尿毒症早期中較容易發現的癥狀之一，由於腎功能障礙導致水鈉瀦留在體內組織間隙中。最早出現該病症的時候，往往體現在早晨起床時眼瞼浮腫或腳踝處浮腫，午後、勞累時雙腳浮腫逐漸消退，常常被人們誤以為是勞累所致，容易被忽略。

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