世上竟還有如此「操作」,發作性睡病一發作倒頭就睡!聽說過么?
世界之大無奇不有,你見過最極品的疾病有哪些?小編見過最奇葩的疾病就是發作性睡病,這種疾病一旦發作不自主不分場合的倒頭就睡。
這是一種以下丘腦分泌素神經元缺失所引起的以思睡性睡眠障礙為特徵的發作性疾病,12~16歲為最常見發病年齡。患者日間難以長時間維持清醒,常不由自主地在不合適的場景下入睡,情緒波動易誘發猝倒發作,睡眠和清醒期交替時出現鮮明視聽幻覺,睡眠中反覆發生癱瘓,由此構成發作性睡病的「四聯症」。奇怪倒還好說關鍵是嚴重影響生活啊~想像一下你正在做一件重要的事情,它發作了!你說尷尬不尷尬……
起病年齡一般在兒童期至成年人早期,但在青少年期以前一般不被覺查。以10~20歲為最多,男女發病率相同,第一次出現癥狀多在青春期。白天發作性嗜睡,猝倒,睡眠癱瘓以及入睡前幻覺是該病的四個主要癥狀。
1.白天發作性嗜睡:白天嚴重的睏倦感和難以克制的睡眠發作是發作性睡病患者最主要的癥狀,也是患者就診的最主要原因。根據所處的環境不同,患者白天入睡長短時間不同。短者僅數分鐘即醒轉,而長者可以持續數小時。但多數患者僅需十數分鐘的睡眠即可明顯改善其睏倦程度,這是發作性睡病與其他中樞起源的過度思睡症的重要鑒別點。睏倦的不可抑制性也是一個重要特徵,患者可以在進餐時、交談中,甚至行走中睡著,不分環境場合。嚴重睏倦時,患者可以出現類似自動症的表現,即不由自主刻板重複睡著前的動作,或努力保持之前姿勢。睡眠發作每天可以多次發生,影響工作、學習,並造成社交困難。
2.猝倒發作:猝倒是發作性睡病一個特徵性的癥狀,患者在情緒波動當時出現瞬間骨骼肌肌力的喪失,因受累肌群範圍不同,而出現頭部前沖、肩(臂)下沉、手中物品脫落、膝蓋屈曲等癥狀,僅少數嚴重病例會因此倒地。誘發猝倒的多數為正面情緒,如驚喜、大笑、嬉鬧等,少數情況下由驚恐、憤怒等負面情緒誘發。一般來說,肌肉無力僅持續1~2 s,極少超過2min。猝倒發生時患者意識完全清醒,肌張力下降,腱反射消失。猝倒的發生是清醒狀態下,REM睡眠調節環路異常啟動,骨骼肌張力突然受到抑制所致。猝倒現象在發作性睡病早期表現較為典型,隨著病程延長,多數患者學會主動避免情緒起伏,發作隨之減少。
3.入睡期幻覺和醒轉期幻覺:發作性睡病患者無論是日間還是夜間入睡,在睡眠和醒轉兩種狀態交替時容易出現幻覺,這也是REM睡眠期侵入的一種表現。最為常見的是視幻覺,伴有鮮明的情緒感受。如看見陌生人或者野獸出現在自己床邊,情景鮮明,伴有強烈的情緒感受。有些患者會因此採取防衛措施,甚至因此而不敢單獨就寢。其他形式的幻覺還包括聽幻覺和運動幻覺,同一患者可以有多種不同類型的幻覺出現。
4.睡眠癱瘓:睡癱也是出現在睡眠/醒轉轉換時的一種病理現象,患者從夢中醒來,突然感到肢體、軀幹和頭頸等部位不能隨意志而活動,胸口有壓迫感,伴有鮮明的恐懼體驗。睡癱癥狀持續十數秒至幾分鐘不等,可以自行緩解,也可在旁人觸摸按摩等幫助下緩解。發作中患者常不能言語,呼吸粗重,有時喉部勉強可以發出「呵、呵」的聲音。
好在這是一個良性過程,不會發展得更為嚴重,但長期的警惕性低下和發作性不可抗拒的睡眠也是相當頭痛,還可能影響患者的智力,因此一旦發現有類似癥狀要及時接受正規治療~
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